两个月前,42岁张女士在亲戚家误喝了一口“矿泉水”,结果差点把整个食管腐蚀掉。先是不断呕吐血色液体,随后开始“食不下咽”,不但不能吃汤面类半流质食物就连牛奶、菜汤类流质食物都不能下咽,甚至咽口唾沫都困难。短短的一个月,张女士暴瘦20斤。幸亏在辗转中,及时赶到江苏省中医院进行手术治疗,否则张女士有可能会因无法进食而被活活饿死!
误喝一口“水”,食管腐蚀一半
在污染日益严重的今天,能放心喝进口的“凉水”,恐怕只有陈列在超市里各种各样的瓶装矿泉水。尤其是在炎热的夏季,矿泉水更是大部分人消暑、解渴的首选饮品。谁也不会想到,矿泉水瓶里装的不是解渴的水而是危险性极大的化学物品。近日安徽的张女士就惊遇这一险事,差点把整个食管都腐蚀掉。
据了解,张女士假期在亲戚家做客,一时口渴,看到桌上放有一瓶“农夫山泉矿泉水”,便拿起喝了一口。可谁知“矿泉水瓶”里装的不是矿泉水,而是带有腐蚀性的化学药物(1、4、2—溴丁烷、正丁基丙二酸二乙酯、乙醇),这一口“水”可是要了张女士的命。
张女士先是感觉咽喉部及食管有不适感,随后开始大吐特吐,一开始呕吐物为胃内容物,然后成为咖啡色血性液体,最后变成鲜红色血性液体。这可吓坏了张女士,赶紧到当地医院就诊。在当地医院检查后,医生诊断是食道下段梗阻伴中下段狭窄。由于医疗条件有限,当地医院并不能给张女士做手术,去除病根,只能配以药物辅助治疗,给张女士补充营养,以免短期内形体过于消瘦。
前后治疗了一个月,张女士依然“食不下咽”,只能靠药物维持身体的少量营养,人也很快消瘦起来。正在全家人为张女士苦恼之际,无意间得知江苏省中医院在食道扩窄方面卓有成效。为了寻求进一步治疗,张女士来到江苏省中医院。医院消化内镜中心韩树堂主任接诊了张女士,并给张女士做了详细的检查。
寻求进一步治疗,省中医院来接手
韩树堂主任介绍说,张女士前来就诊时,咽喉部干燥感明显,并且进食过程中有明显梗阻,无法进食进水,口腔分泌物较多,人体消瘦。进一步辅助检查显示,张女士确实是强酸性化学制剂导致食管腐蚀、狭窄并伴有腐蚀性食管炎、腐蚀性胃溃疡等症状。
强酸性化学制剂为什么会导致张女士食道狭窄?韩树堂主任打了个比方,他说,强酸性化学制剂腐蚀食管的原理和开水烫伤皮肤的原理是一样的。开水烫伤皮肤后,一开始烫伤部位出现水泡,红肿,但是过一段时间后,水泡消失,被烫伤部位的皮肤就会萎缩、皱在一起。张女士被强酸性化学制剂腐蚀的食管也是一样,刚开始可能只是咽喉部感觉不适,但过一段时间,被腐蚀的食管壁就会萎缩、收紧、皱在一起,所以张女士才会“食不下咽”。食管变窄了,食物当然无法畅通地流进胃部。
妙手仁心,助力康复
在了解张女士的全部病症之后,省中医院消化内镜中心韩树堂主任,给病人制定了一套详细的治疗方案。前期,医院给张女士做了三腔营养管置入术,给身体提供营养支持,同时用埃索美拉唑等药物进行抑酸、护胃治疗。
一段时间的调理、改善之后,排除了相关禁忌,韩树堂主任给张女士做了关键性手术——食管狭窄扩张术和内镜下经皮胃造瘘术。通过手术,张女士萎缩、变狭窄的食道、僵硬的食道管壁得到较大改善。术后又进行抗感染、抑酸、预防出血和肠内营养及补液支持等治疗。现在张女士的病情已经平稳,通过造瘘管肠内营养,张女士进食流质类食物已经很通畅顺利,身体状况也在慢慢恢复。昨天,张女士康复出院,医生说再过一段时间回医院拔管就可以自由进食了。
专家提醒,饮料入口需当心
张女士误喝一口“水”,被强酸性化学制剂腐蚀食管纯属意外,这种意外本可以避免,但是因为缺乏食物入口需当心的意识,才造成了严重的后果。专家提醒,食物入口需谨慎,“祸从口出,病从口入”不是玩笑。日常生活中,不仅仅是对于自己购买的过期、变质的食物要警惕,对于别人的食物入口更需当心,一定要了解清楚之后,再入口。出门在外,更不要随便进食陌生人给的食物,因误食而丧命的案例,并不少见。
来源:《新浪新闻》
记者:胡德媛