护理实践能力在临床护理工作中十分重要，在护理质量中占核心地位。这是一种能够适应岗位变化，顺利进行护理活动的能力。为有效培养临床护理实习生的护理实践能力,临床教学方法的发展从古到今发生了一系列的变化:从教师满堂灌输,学生机械练习和记忆的单纯讲授法开始,到学生通过老师的讲解及演示，进行模仿与简单实践,再到现如今最能激发学生的学习兴趣，发展学生自身的能力(主要是独立思考及实践能力)的多种先进的教学方法(讨论+案例+角色扮演+头脑风暴+PBL教学法等),这些方法使得教学的手段得到进一步的发展,教学的质量取得了巨大进步。

教学方法理念包括:1.没有一种教学方法是最好的。2.一个课程中可运用多样性的教学方法,如此才能最大程度的激发学生的学习兴趣。3.运用多种的教学方法相结能获得最大效果。

根据教学方法的理念,为达到最佳的教学效果，我科在护理临床教学中，根据本科特点在原有授课基础上采用案例+情景模拟教学法，以真实的病例，模拟的场景，实现理论联系实际，亲自动手演练，使护生印象深刻，使带教取得较好效果。

案例教学法是一种开放式、互动式的新型教学方式。通常，案例教学要经过事先的策划和准备，使用特定的案例并指导学生提前阅读，组织学生开展讨论或争论，形成反复的互动与交流，并且，案例教学要结合一定理论，通过各种信息、知识、经验、观点的碰撞来达到启示理论和启迪思维的目的。  

情景模拟教学法是一种新型教学方法，又称角色扮演法。是指在教师指导下，学生模拟扮演某一角色或在教师创设的一种背景中，进行技能训练和调动学生学习积极性的一种典型的互动教学法。情景模拟教学的意义在于创设一种和谐的、身临其境的教学环境，拓宽教学渠道，增强教学的互动性，构架起理论与实际相结合的桥梁。

护理实践能力在临床护理工作中十分重要，在护理质量中占核心地位。这是一种能够适应岗位变化，顺利进行护理活动的能力。为有效培养临床护理实习生的护理实践能力,临床教学方法的发展从古到今发生了一系列的变化:从教师满堂灌输,学生机械练习和记忆的单纯讲授法开始,到学生通过老师的讲解及演示，进行模仿与简单实践,再到现如今最能激发学生的学习兴趣，发展学生自身的能力(主要是独立思考及实践能力)的多种先进的教学方法(讨论+案例+角色扮演+头脑风暴+PBL教学法等),这些方法使得教学的手段得到进一步的发展,教学的质量取得了巨大进步。

教学方法理念包括:1.没有一种教学方法是最好的。2.一个课程中可运用多样性的教学方法,如此才能最大程度的激发学生的学习兴趣。3.运用多种的教学方法相结能获得最大效果。

根据教学方法的理念,为达到最佳的教学效果，我科在护理临床教学中，根据本科特点在原有授课基础上采用案例+情景模拟教学法，以真实的病例，模拟的场景，实现理论联系实际，亲自动手演练，使护生印象深刻，使带教取得较好效果。

案例教学法是一种开放式、互动式的新型教学方式。通常，案例教学要经过事先的策划和准备，使用特定的案例并指导学生提前阅读，组织学生开展讨论或争论，形成反复的互动与交流，并且，案例教学要结合一定理论，通过各种信息、知识、经验、观点的碰撞来达到启示理论和启迪思维的目的。  

情景模拟教学法是一种新型教学方法，又称角色扮演法。是指在教师指导下，学生模拟扮演某一角色或在教师创设的一种背景中，进行技能训练和调动学生学习积极性的一种典型的互动教学法。情景模拟教学的意义在于创设一种和谐的、身临其境的教学环境，拓宽教学渠道，增强教学的互动性，构架起理论与实际相结合的桥梁。

1.时间及对象:我科从2014年开始至现在,响应护理部的要求,开展多元化教学新方法。我科的护生来自常州卫生学校及安徽中医药护理高等专业学校大专学历的学生。共11批次 共25人。由于有些学生自身因素,实际应用此教学方法有8批次,每批次1-3人。

2.教学思路设计:(1)设计主线,理论讲授—案例分析—情景模拟三块。(2)授课内容：包括内科护理学中风湿科疾病章节（类风湿关节炎+系统性红斑狼疮2个病种）(3)时间与方法：每次一个病种，共2次（教学路径的第2、第3周），理论授课每次约20分钟（临床表现、治疗、护理等），典型案例教学20分钟，情景演练约10分钟，最后进行评价总结10分钟。

3.准备工作:根据授课内容准备相关案例，通知学生提前预习相关知识及演练内容，并分配演练角色。这点十分重要,因为根据历次的教学经验来看,先前的准备工作做的好与坏,直接到最后的影响教学效果。

4.情景模拟演练:老师：提前布置（提出某一情景、安排角色）；学生：事先设计 学生根据剧本进行情景模拟演练

我们有已制定完善的抢救流程和应急预案(附照片),剧本依据抢救流程而写。以往我们在教学中比较呆板,将抢救流程和应急预案交给同学背诵,同学背得很好,但却在遇到实际抢救场景时仍然不会用。出现这种理论与实际运用脱节的情形。但运用了情景模拟演练后,发现同学的实际操作能力提高,充分说明了演练的重要性和必要性。

5.评价结果:

优点：1.有效督促护生认真看书，充分预习课本知识，为授课做好铺垫。2.案例教学法，使护生将抽象变为形象，印象非常深刻，更容易记住书本上的相关知识。3.通过情景模拟演练，锻炼了护生的实际操作能力，大大提高了护生的护理实践技能。4.本教学法较以往教学法新颖，易调动

护生的积极性和兴趣。5.使护生学会了 ADPIE临床思维模式。

存在问题:1 护生在授课过程中较紧张，感到有压力，甚至影响正常发挥。针对此问题,解决方法是提前向学生说明授课过程不打分，以学习和实践为主，不影响出科考试成绩,打消学生的顾虑。 2 因管床护理内容任务较多，某些问题或难点点到为止，不能展开讲得很细,1小时的时间略显仓促。针对此问题,解决方法是总体上控制好时间，遇到特殊问题适当延长时间,灵活掌握。

每次学生座谈会,向学生询问教学方法的意见,几乎得到一致好评。有的说掌握的知识比原来更多。有的说过去上课方式单调、枯燥,易打瞌睡,现在觉得很有趣,精神十足。还有的说这种方式给了我表现和锻炼的机会。

教学之路还很长，我们也是不断在探索实践中进步，希望各位老师给予意见及建议！