自主排班指护士长、总带教和护生共同制定工作时间安排表。这种排班方式兼顾个人与集体双方需要，使护生能最大程度地参与工作时段的安排和保持良好的工作活动，从而提高护生的工作满意度。 

自主排班的主体是实习满6个月以上的护理实习生，该类学生有自主能力，基础操作掌握较好，具备独立管床的能力。

自主排班的原则如下：

1 护生在排班周期前提出要求 。

2 在排班请求单的背面注明与请求相关的特殊原因或理由。

3 最终排班表制订完成后，再有调班则通过护生私人间协商解决，并以书面方式告知病区领导。

如在某一特定时段内有多个请求不能完全满足，则由总带教进行协调决定。总带教为空缺班次进行非自愿调班遵循以下原则：1 确认每个护生的排班请示均符合病区所规定的班次比例、周末班次以及工作时数。

2 调整所有不符合排班护生要求的班次。

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 我科暂定自主排班的步奏：

1 带教征集护生要求，提出自己要求工作日、班次和休息日。

2 总带教汇总，订出一张排班表；突出强调尚待安排的班次与工作日。

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现将自主排班和跟人跟班进行比较。原有的跟人跟班式带教的优点代教老师责任心强，可以针对实习生的特点因材施教，也可以及时准确地纠正实习生的缺点，监督实施自己布置的任务和学习成效；实习阶段所有操作都有代教老师监督和示范，出错的几率大大减少，更有益于科室医疗事故安全规定。在繁忙的日常工作中，大部分的实习生可以为其他临床护士做些基础护理等护理操作。实习生与各位临床护士的关系更为融洽，留院之后的人际关系相对和谐，易于培养更好的同事关系。缺点动手能力弱，常规操作均由代教老师示范和监督，护生依赖性较强；责任心热情缺乏，整体护理效果和评价都由代教老师在负责，护生易产生被动情绪，遗失了今后工作必须的责任心和热情；被动地接受代教老师布置的临床作业和测试，个别护生，不能主动学习和吸收别人的长处。

现实行的自主排班实习生动手能力较强，独立意识也较强。原因是单独上班让实习生没有机会依赖于临床代教老师，无形中让学生加速成长；单独排班制下的实习生，无论对工作，对病人，都更有责任心和热情。原因是主动，没有依赖感的实习生对待工作更有主人翁精神；实习生吸收知识快，掌握的知识也更全面。原因是实习生积极主动的工作态度让她们成长更快。缺点单独排班制易导致实习生操作不规范；病人提出的疑问及护理操作和理论上的疑问不能及时集中地向代教教师提问；单独排班制没有固定教师，护生更易放松自己；在日常护理操作中，没有代教老师的监督和示范，护生更易犯错误；错误操作没有老师及时纠正，易对科室医疗事故安全管理造成影响 ；护生没有时间留意工作中的细节，不利于以后进入临床岗位工作。

通过以上对比及现3个月实行情况发现还有诸多可以改进之处，事物的存在总有两面性，相信在我们悉心的探索之下一定等找到最适合我科的排班模式。