一、教学设计：

案例式教学法是一种开放式、互动式的新型教学方式，起源于“哈佛大学”的情景案例教学课，之后迅速成为一种为全球培训业公认为最行之有效的培训方式之一。 经过事先的策划和准备，是用特定的案例，并指导学生提前阅读，，组织学生开展讨论或争论，形成反复的互动与交流，学生在案例处理中，运用课程所学的实用技能，发挥自己的思考和智慧解决问题，在操作中发展技能，具有加深学生对重要观点、原理的理解，调动学生积极性，提高解决问题的能力等方面优势。

教学主线：设计案例（确定病种、抛出问题）→知识讲解（导入病例）→讨论（现场模拟）→总结

二、教学过程：

首先案例的设计，为诊断明确、临床常见的典型病例，符合教学大纲要求。案例主要包括病人的一般资料、现病史、实验室检查、临床诊断、治疗措施、心理一社会状况等资料。根据教学目的设置2～3个主要情景，每个情景设计1—3个具体问题（案例：急性髓系白血病，情景：化疗后骨髓抑制期防护宣教、 PICC换药、化疗药物外渗处理方法演练）

案例在实习同学入科第一周提供给护生，结合案例进行自学思考、查阅资料、询问病人收集资料。

实习同学入科第二周，老师先讲授疾病主要特点（急性髓系白血病），然后导入案例，介绍案例背景。根据设计好的问题引导学生进行思考讨论。中间可以穿插现场演示、情景模拟对病人进行床边评估、健康教育、护理操作等。

讨论结束 ，老师进行总结。指出重点难点，讨论中存在的优点和不足。结合病案，重点帮助护生理解疾病的主要临床表现(包括主要的实验室检查)、治疗要点；运用护理程序进行护理评估、确立护理诊断／问题、主要的护理措施和护理评价等，同时指出如何用理论解释临床实际情况，如何使理论和实践相结合，为病人提供优质护理。

三、效果评价

通过出科座谈会中，护生对案例式教学方法的反馈情况：

学生视角：调动了积极性和创造性，更有主动权；理论结合实际，易于理解记忆；提高语言表达能力；得到锻炼展现的机会；能换位思考，团队协作 ；

老师视角：投入大量精力、时间；再学习的过程；护生学会多角度看问题，有较好的主观能动性，能自主发现问题解决问题 。

可喜之处：

1、强化了护生以病人为中心的整体护理理念，理论联系实际，巩固了专科理论知识和操作技能； 

2、提高了护理临床带教水平及护生对带教的满意度； 

3、提高病区护理团队的凝聚力。

有待完善之处：

1、多沟通，树信心，鼓励护生发表自己意见，勇于争辩； 

2、案例教学后要认真总结，巩固成果，了解护生掌握程度 ；

3、提供护生动手机会，多实践.