肠痈
发布日期:2013-01-05 17:33:17
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阑尾炎目前仍然是最常见的外科急腹症之一。西医多采用手术切除阑尾,疗效确定,然而对一些不愿手术或不适应手术治疗的患者,西医一般以抗感染治疗为主,费用较高。此外,据现代研究,阑尾是人体免疫器官之一,故保守治疗亦有其一定的积极意义。中医学认为本病属“肠痈”范畴,乃阑门湿热,热盛肉腐所致,治当清肠通腑,方以大黄牡丹皮汤。我科自创制剂红黄合剂,其主要药物大黄、红藤具有清肠通腑、活血消痈之功效,经临床验证,疗效良好。
红黄合剂主要药物大黄、红藤,具有清肠通腑、活血消痈之功效,中医学认为阑尾炎属“肠痈”范畴,根据症候表现,分为淤滞型、湿热型、热毒型,红黄合剂以清肠活血而消痈,治疗淤滞型与湿热型肠痈,药症和拍,故疗效良好。其清热解毒之力稍弱,故对热毒型肠痈,应配合抗生素,在临床上亦可减少中转手术例数。现代药理研究,大黄、红藤合用,不仅可抑制和杀灭肠道致病菌,还能促进肠蠕动及肠系膜血循环,促使炎症的消退与吸收。因此,其治疗阑尾炎是从抗菌、消炎、改善病变部位微循环等多个环节上起作用,较之西医单纯应用抗生素,在缩短疗程及缓解症状上具有一定的优势。
临床应用过程中,患者可能会出现腹泻,不用停药,可减少服用剂量。对妊娠阑尾炎,因可能引起流产,故应禁用,在本临床研究中,属排除病例。对出现右下腹肌紧张,怀疑有阑尾穿孔可能者,应及时中转手术,以免延误病情。
总之,经我科长期的临床实践证明,红黄合剂治疗急慢性阑尾炎疗效优于西医单纯使用抗生素,可以显著缩短疗程及缓解症状,中转手术例数少于对照组。今后在临床有进一步使用及扩大运用价值,如治疗急慢性盆腔炎。