颤证-帕金森病
发布日期：2012-12-12 17:30:26
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1）帕金森病中中医病机： 帕金森病属中医“颤证”范畴。肢体震颤、强直是其主症，本病病位在肝、脾、肾，以肝肾不足为本，总属本虚标实。初期多以实邪表现为主，多见痰湿内阻、血瘀动风之象；随着病程延长，本虚之象逐渐加重，气血两虚、阴虚动风之象显露。
本病属于中医疑难病范畴，震颤、强直等主症不易控制，且病程长，病情进行性加重，后期会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量。因此，控制震颤、强直等症状、延缓病程、治疗并发症，是我们需要探索的重点。
2）现代医学尚无特效治疗方法：
帕金森病为中枢神经变性性疾病，目前，现代医学尚无针对病因治疗的方法。仅靠补充外源性多巴制剂，治疗5年疗效减退。中医从平肝熄风解痉，兼补肾治本，有延缓病情发展，减少多巴制剂用量，改善非运动症状等作用。
3）根据本病的病因病机及临床病例观察，我们将本病分为肝肾阴虚；风痰阻络；血瘀风动；气血两虚4型。并总结出其治疗大法为滋补肝肾、平肝熄风，同时予以化痰活血，投以虫类药物治疗，在临床上应用取得了较满意的疗效。
由于本病病位在肝，与肾关系密切。肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢，风从阳化，则发生震颤；在本病发展过程中，因为阳盛或阴虚不能制阳，阳无以制，出现肢体动摇、抽搐、震颤等病理反映，即是“内风”的具体表现，“内风”与肝的关系较为密切，因此，我们将滋补肝肾作为根本治疗大法，又将平肝熄风法贯穿始终。
我们在2010年共收治192例帕金森患者，其中肝肾阴虚型86例；风痰阻络型41例；血瘀风动型49例；气血两虚型16例。可见肝肾阴虚是其主要证型，用大定风珠化裁治疗，显著改善了症状和体征，总有效率达到了82.55%。治疗结果还显示气血两虚证组有效率是四组中最低的。根据病情轻重分级，其中重度43人，中度91人，轻度58人。结果显示按病情轻重分组之间疗效有明显差异，病情重的，有效率最低。以上表明不同病情程度、不同证型的治疗预后是有差别的。
