医 改 通 讯
第33期
医疗改革与事业拓展办公室 2018年11月26日
导 读
-
国家卫健委重磅:鼓励县级医院“升三级”
-
云南打造首家互联网医院缓解基层群众“看病难”
-
公立医院改革发展要抓好4项工作
-
湖北推进“四个分开”促进分级诊疗有序开展
-
江西:互联网诊疗逐步进医保
-
甘肃医联体网格化年内全覆盖
-
浙江用医保“杠杆”撬动分级诊疗
-
安徽公立医院改革考核获佳绩
-
江苏试点调整医疗服务价格
-
北京市加快完善现代医院管理制度
北京启动紧密型“儿联体” 健康报10月12日报道,近日,北京儿童医院天坛诊疗中心挂牌,标志着北京市属医院紧密型儿科医联体启动运行。据悉,北京儿童医院世纪坛诊疗中心、首都儿科研究所朝阳诊疗中心于9月29日正式运行,北京儿童医院天坛诊疗中心于10月6日在北京天坛医院新院区开诊。据了解,北京儿童医院和首都儿科研究所与北京天坛医院、北京朝阳医院和北京世纪坛医院儿科形成紧密型儿科医联体,将重点探索品牌、管理、服务、学科4个方面的机制创新。北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院将派驻儿科主任及业务骨干到3家医院,探索儿科跨院层级诊疗。同时,5家试点医院将分别开设“北京儿童医院天坛诊疗中心、世纪坛诊疗中心”“贾立群儿童超声工作室”“首都儿科研究所朝阳诊疗中心”“刘晓雁儿童皮肤病工作室”。
国家卫健委重磅:鼓励县级医院“升三级” 健康报10月16日报道,日前,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发了《全面提升县级医院综合能力工作方案(2018-2020年)》(国卫医发〔2018〕37号)(以下简称通知)提出:到2020年,500家县医院(包括部分贫困县县医院)和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。力争使我国90%的县医院、县中医院分别达到县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要求。全面提升县级医院医疗服务能力,对于推进医改,实现健康中国目标,具有重要的意义和作用。《方案》提出,逐步化解县级公立医院长期债务;全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式,探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费,建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。《方案》明确,县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、检查、住院等便利。同时,依托县级公立医院建立医学影像诊断、检查检验、病理诊断等中心,推进县域内检查检验结果互认。大力推进远程医疗服务发展,拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的一体化医疗服务模式,逐步运用信息化手段规范临床诊疗行为、开展医务人员绩效考核。此外,加强以电子病历为核心的医院信息平台建设,逐步实现电子病历与电子健康档案相衔接。针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗需求,城市三级公立医院派出医务人员通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等多种方式,促进优质医疗资源共享和下沉基层。为强化贫困县县级医院能力建设,《方案》强调,要充分借鉴援疆援藏经验,深入推进城市三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作,建立稳定的对口支援关系。
云南打造首家互联网医院缓解基层群众“看病难” 新华社10月24日报道,云南省肿瘤医院互联网医院22日正式上线运行,这是云南省第一家以实体医院为基础的互联网医院。云南省肿瘤医院互联网医院以云南省癌症中心为平台,以肿瘤专科联盟为基础,形成“互联网+医疗”服务体系。该互联网医院提供门诊和住院两种服务模式,可实现线上预约检查、在线问诊、远程会诊、远程查房、双向转诊、手术示范、技术指导、人员培训,线下健康教育、肿瘤筛查、康复治疗、随访管理等医疗服务。云南省肿瘤医院互联网医院前期主要面向三类人群开放:第一是复诊患者,曾经在医院就诊过却需要调整就诊方案的患者,可以直接预约专家就诊或在线门诊;第二是慢性病患者,已经确诊需要长期治疗的患者可以随时调度就诊信息,就近选取试点医院进行就诊;第三是家庭医生签约人群,可以保持与家庭医生紧密联系,并发表点评意见,确保家庭医生签约服务落到实处。据了解,目前云南省红河州第三人民医院、宣威市第一人民医院、富源县人民医院、澄江县人民医院作为首批试点医院加入互联网医院。互联网医院打造的App和微信小程序不久将上线供群众使用。专家表示,云南省肿瘤医院互联网医院的成立,将推动实现上下级医院联动、双向转诊、医院间信息系统互联互通和数据共享,打破时间和空间限制,为患者就医提供新途径,使广大老百姓尤其是偏远山区群众能通过互联网享受优质医疗资源。
公立医院改革发展要抓好4项工作 新华社10月27日报道,由《健康报》社主办、中日友好医院承办的第五届大型公立医院发展高峰会议在京举行,主题为“新时代大担当,共筑一流医院”。会上,国家卫生健康委员会副主任王贺胜发表书面讲话,强调了公立医院改革发展的4项重点工作。王贺胜表示,公立医院改革发展是一项复杂的系统工程,只有进行时,没有完成时。下一步要重点抓好4项工作:一是巩固破除以药补医改革成果,督促各地不折不扣落实国家规定的补偿途径和比例,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,探索多种途径补偿药事服务成本。二是建立健全现代医院管理制度,并开展相关试点工作,全面开展公立医疗卫生机构绩效考核。三是推进分级诊疗制度建设,加快推进医联体建设。四是把调动医务人员积极性放到更加突出的位置,加快建立符合行业特点的薪酬制度。
湖北推进“四个分开”促进分级诊疗有序开展 新华社10月31日报道,湖北省卫生计生委日前印发通知,要求以县医院能力建设为重点推进分级诊疗城乡分开,提升县域内常见病、多发病及传染病、地方病的诊疗能力及急诊、儿科、麻醉科、重症医学科等薄弱专科能力。湖北将推进分级诊疗“区域分开”“城乡分开”“上下分开”“急慢分开”,促进全省分级诊疗有序开展,到2020年基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,县域内就诊率稳定在90%以上。据介绍,湖北将以重大疾病单病种管理为重点推进分级诊疗上下分开,做好重大慢性非传染性疾病分级诊疗;完善双向转诊制度,畅通向下转诊通道,将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构。以三级医院日间服务为重点推进分级诊疗急慢分开,鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等,提高日间手术占择期手术的比例,稳步推进家庭医生签约服务工作。此外,湖北各级卫生计生行政部门要重点推进肿瘤、心脑血管、重大传染病等重大疾病,以及儿科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设,促进专科整体能力提升,逐步减少患者就诊跨省级行政区域流动。大力推进远程医疗服务,充分利用远程医疗、远程教学等信息化手段下沉优质医疗资源。通知明确,2019年底前,湖北城市高血压、糖尿病患者规范管理率达到60%以上;全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院均能提供中医药服务。到2020年每万名城市居民拥有2名以上全科医生,每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。
江西:互联网诊疗逐步进医保 健康报11月03日报道,近日,江西省政府办公厅印发《江西省深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》,提出江西下半年将深化医药卫生体制改革,提升群众医改获得感。健全互联网诊疗收费政策,进一步完善医保支付政策,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。江西将加快推进智慧医院和全民健康信息平台建设,建设全省远程医疗服务网,推动医疗机构之间诊疗信息共享。推进互联网健康咨询、网上预约、移动支付、检验检查结果查询、健康档案查询、随访跟踪和健康管理等服务应用。选择一批符合条件的医养结合机构开展智慧健康养老建设试点。建设整合型服务体系,促进预防、治疗、康复服务相结合。以学科建设为抓手,加强临床重点学科建设,建立若干区域医疗中心和专科联盟。开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核,推动落实公立医院药品购销“两票制”政策。落实医保目录内抗癌药集中采购,建设省级短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台。加快推进公立医院高值医用耗材集中分类采购。