改革开放三十年,人们的生活日新月异。在感慨生活发生翻天覆地变化同时,疾病谱也发生了同样的改变。溃疡性结肠炎,这个在70年代还非常少见的疾病,如今已成为临床常见病。为何这个过去西方发达国家患病率较高,喜欢“白种人”的疾病,目前在我国的发病率逐年增高,国人有应对措施吗?
江苏省中医院消化科主任、国家中医临床研究基地(脾胃病)重点研究病种(溃疡性结肠炎)首席科学家沈洪教授介绍说,溃疡性结肠炎属于炎症性肠病范畴,是全球性消化内科的常见疑难病之一,欧美发达地区患病率为4.9---505/10万,而且一直呈稳定发病态势,因其治疗方法和治疗效果不理想,因而也一直是各国医生挠头的疾病。
一、症状反复病人痛苦
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式,脓血便是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、腹泻、里急后重、体重减轻等。可合并有关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能损伤和皮肤病变等。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数患者中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便、高热、腹痛。
二、近年为何盯上中国人?
该病的发病与以下因素有关:
1、遗传因素,包括分布区域性、种族差异、易感基因等;
2、环境因素,包括药物、饮食(肉类、糖类、高脂肪、高蛋白)、精神压力等;
3、感染和免疫因素,有认为是一种自身免疫性疾病。
就其引起中国人发病增多的主要原因还是与国人西化的生活方式、饮食习惯和压力大等有很大的关系。
三、列入国家重点研究病种,成效显著
江苏省中医院消化科溃疡性结肠炎研究团队在沈洪教授的带领下在中医药治疗溃疡性结肠炎方面形成了稳定的研究方向,系国家中医药管理局重点病种“溃疡性结肠炎”协作组组长单位,具有突出的中医优势。团队制定了国家中医药管理局医政司颁布的的久痢(溃疡性结肠炎)中医诊疗方案和中医临床路径,以及由中华中医药学会脾胃病分会颁布的“溃疡性结肠炎中医诊疗共识”,承担了国家科技部“十一五”支撑计划重大疑难疾病项目、国家自然科学基金、国家中医药行业专项、江苏省自然科学基金等多项溃疡性结肠炎科研项目,开设溃疡性结肠炎专病门诊。长期临床实践证明,中医药治疗溃疡性结肠炎临床疗效较好,在诱导病情缓解、维持治疗、预防复发方面具有明显的优势,中医药已成为治疗溃疡性结肠炎的常用方法。
(一)特色优势:
1、诱导病情深度缓解,包括临床症状缓解、黏膜愈合及组织学缓解;
2、防止病情复发,提高生存质量;
3、减少并发症,降低重度患者手术率。强调中医治疗应分期论治,整体与局部用药相结合,防治结合,重视对本病癌变的监测。根据溃疡性结肠炎活动期多有湿热内蕴肠腑、气滞血瘀、肉腐血败之病理变化,缓解期多有脾肾两虚,湿热留恋之候的中医发病特点和病机规律,提出了中医分期序贯治疗方案:活动期清肠化湿,行气活血,敛疡生肌,配合清肠化湿、生肌敛疡之剂局部灌肠治疗;缓解期健脾扶正为主,佐以清肠化湿治疗。
(二)研发院内制剂
根据病情分期不同研发了相应的的院内制剂“清肠化湿颗粒”与“肠安胶囊”,取得了满意的疗效。
四、积极预防
1.注意劳逸结合,不可太过劳累;急性发作和重度的慢性复发型患者,应卧床休息。
2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食易消化、富有营养和足够热量的食物。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。