——专家指出,老人低血糖比高血糖更“危险”
很多人都知道,长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。严格控制糖分的摄取量是糖尿病患者的必做事宜,因此,不少糖尿病患者认为血糖宁低勿高。但事实上,偶尔一次高血糖对身体的危害可以忽略不计,而低血糖对身体的危害是以分秒计算的。它可能会诱发心肌梗死、脑梗塞甚至威胁生命。近日,南京的一位糖尿病患者,张老太,因长时间不进食,血糖低至1.4,幸亏江苏省中医院内分泌科的医生和护士们及时救治,否则老人凶多吉少!
低血糖,为何一直没有意识到?
据省中医院内分泌科王宁玫护士长介绍,正常人的血糖数值5.4左右,低于2.8就会出现低血糖,而对于糖尿病患者而言,血糖数值低于3.9就属于低血糖,时间长了对身体的危害是非常大的,甚至会昏迷、危及生命!
张老太被送往医院时大汗淋漓,血糖数值是1.4,人已出现神志不清、休克等症状。经抢救,方脱离危险。
据了解,张老太最近一个星期,都有虚汗、脑晕、心慌、颤抖的症状,尤其是夜间,老人经常会出汗、做噩梦。但是子女都没有在意,以为是老人身体比较虚弱导致的。老人患有糖尿病,需要长期吃药来控制高血糖,还要注意饮食,这一点子女们都非常清楚,所以大家都没有往低血糖方面想。谁也没有想到糖尿病患者还会低血糖!
“这是认识上的误区。糖尿病患者出现低血糖的风险比普通人更高!”省中医院内分泌科戴芳芳主任医师介绍,出汗、脑晕、心慌、眼冒金花、饥饿感、无力、颤抖、说话含糊不清、昏迷等都是低血糖的症状。张老太夜间出汗、做噩梦、晨起无力属于夜间低血糖,夜间发生低血糖往往非常危险,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。
至于张老太自己,由于年纪比较大,对于医生的医嘱并不能记得很清楚,也没有严格按照医生的医嘱在低血糖时吃一些糖块来缓解。同时也存在血糖低一点没什么的侥幸心理。据了解,张老太上午来医院检查,随后回家拿物品,来回奔波,长时间没有进食,血糖数值降低很快。到下午被子女用轮椅送到医院时,已经大汗淋漓、出现心慌、颤抖、神志不清等休克症状。
老人直呼:“是你们救了我一命!”
据介绍,老人被送来时,已经神志不清,医生和护士无法从老人口中得知更多有关病因的信息。送老人过来的子女也不知道母亲是低血糖,还以为是身体虚弱。“老人最近一直是这样,带他过来查查的!”老人的子女也是一头雾水。
医生和护士给老人做了各项检测,血压和心率都正常。最后测了血糖——1.4,医生和护士都吓了一跳。“一般人,血糖低于1.9都要昏迷了而老太太已经1.4,实在太危险了!”明确病因后立即给老人注射了高糖,老人的血糖很快从1.4恢复到8.4。慢慢的,老人的神智也恢复了。
第二天,清醒之后的张老太非常感激医生和护士,直呼:“是你们救了我一命!”
专家解释:糖尿病患者,为什么会低血糖
老百姓一般认为,糖尿病患者应该是血糖偏高,和低血糖扯不上关系,但事实上糖尿病患者比普通人低血糖的风险更高。戴芳芳主任医师介绍,糖尿病患者,出现低血糖现象,主要是由于两类原因,一是,药物诱导;二是,非药物诱导。药物诱导,主要是长期服用降糖药包括胰岛素、磺脲等药物导致低血糖,这一类患者是比较多的。非药物诱导,主要是饥饿性低血糖等。比如,张老太主要由于长时间没有进食,被饿的血糖过低。
如何预防和急救
低血糖的危害在业界达成共识的一句话是“一次致死性低血糖可以抵过10年的糖尿病治疗”,足见低血糖对机体伤害的严重性。因此戴芳芳主任医师说:“预防大过治疗!”糖尿病患者日常一定要定时定量进食,生活规律;按医嘱服药,用量准确;常测血糖,随身携带糖果以备用。
除了患者自己,患者家属也要了解一点有关糖尿病低血糖的医学常识,做好监督。在病人出现低血糖时要及时给病人服用糖块或含糖饮料,进行急救。但是当病人意识模糊、神智昏迷的时候就要送到医院及时进行静脉糖或者深糖激素注射。