小心无声无息的骨折装成便秘来“坑人”
便秘了?这是个常见毛病,谁敢说自己没个便秘的时候。
一般遇见便秘,大家都会去消化科、肛肠科,怕麻烦的干脆就自己吃点润肠通便、排毒养颜的药物,甚至来点泻药,就能解决问题。
可是,最近江苏省中医院接诊了一位老婆婆,她便秘的原因却很奇葩,她便秘了很久,总是好不了,最后才发现便秘的原因是:她,骨折了。
这个便秘消化科为何看不好
就在前几天,江苏省中医院的肠胃专科接诊了一位70岁的老婆婆。她因为便秘已经前后看了几个月,可是吃了许多的润肠通便药,却一点效果都没有。
为什么会这样呢?老婆婆很苦恼。医生说,便秘虽然是个常见病,但导致便秘的原因实在太多了,在老年人中,除了一些功能性便秘外,导致便秘的原因主要是两类:外伤,或者肠胃疾病。
因为老婆婆之前并没有外伤史,所以一直都当作胃肠道疾病在进行治疗。可治疗始终不见效。会不会是有其他原因隐藏其中。
江苏省中医院推拿科主任医师薛明新解开了这个谜。
原来,老婆婆除了便秘,还时常觉得腰疼,所以找推拿专家求助。薛明新发现,门诊的x光片并未显示老人家有外伤,但却提示老人有骨质疏松。而严重的骨质疏松病患者,常常会在不知不觉中发生骨折。会不会是这给老人带来了腰痛的困扰,同时还引起了便秘?
进一步检查的结果证实了薛明新的推测。老人确实存在压缩性骨折,位置在腰椎处。由于老人痛觉神经不敏感,骨折并没有立刻引起剧烈疼痛,所以老人只以为是普通腰痛。却没想到,自己不仅已经骨折,还因为骨折引起了腹胀和便秘。找到病因后,老太太按照医生要求,回家卧床同时配以润肠通便和舒经活络的药物,便秘情况得到了改善。
脊柱问题常引起消化道症状
“老年人因为严重的骨质疏松,导致发生骨折的情况是很常见的。由于骨量大量流失,骨骼变得松脆,所以即便受到很小的外力作用,也可能发生骨折。比如这位老婆婆,就是在打了一个喷嚏后,腰椎出现了骨折。”薛明新说。
这还不是最严重的,有时候老人不需要其他外力作用,仅仅是因为自身体重,在地心引力的作用下也可能发生骨折。这就是很典型的压缩性骨折。这类老人可能没有显著的疼痛,也没有其他症状,只是在不知不觉中,身高缩水,背部变弯,最后一拍片子才发现,自己已经骨折了。
如今在门诊由于骨质疏松引起骨折的患者很多见,大多数因为疼痛而就医,但值得提醒的是,有些患者却可能出现意料之外的症状——比如便秘。
“骨折为什么会引起便秘?这可能让很多人觉得不解。其实,从中医角度来说,如果一个人发生骨折,自然会伤及气血;虽然外观上看不到,但骨断筋伤、血溢外脉,就会形成局部血肿。这位患者的血肿在后腹膜处,就可能影响到与消化系统运动相关的神经中枢,使得肠蠕动减弱,从而带来便秘、排便困难的症状。”
不过,薛明新主任医师强调,除了这种压缩性骨折可能引起便秘等消化道症状外,其他胸腰椎病变一样可能带来各式各样的消化道问题。
“我们的脊柱贯通上下,而胸腰椎附近正好相当于一个交通枢纽。如果这里出现问题,不管是骨折或者是其他脊柱病变,都可能引起疼痛、运动障碍;同时,这里的病变还可能会影响到交感/副交感神经系统,以及和消化系统相关的神经中枢,一旦这些神经中枢被刺激或受到抑制,就可能带来各种消化道症状,包括便秘、腹泻、腹痛、消化不良等。”薛明新说,例如现在有一类疾病叫做肠易激综合征,其中部分患者就被发现其实是因为腰椎、胸椎的病变,刺激到相关神经中枢,所以带来腹泻、便秘、腹痛等一系列问题,而对这部分患者来说,推拿正骨治疗反而可以有效改善他们的消化道症状。
来源:《金陵晚报》
通讯员:冯瑶 胡德媛