85岁的老人,七年间动力五次,每次都是肠子问题,而且一次比一次严重,上周,当再一次出现休克症状,腹痛剧烈,被送到江苏省中医院普外科抢救之时,医生感叹,老人的肠子也“太坏”了,差点要了老人的命了。
家住江宁的徐老今年85岁了,七年前,因大便带血被查出患上结肠癌,经历了第一次手术,谁知从此,这肠子就没好过,没过多久,突然出现腹痛,腹胀,到医院检查结果肠粘连,又进行了第二次手术。几乎每隔1年多,肠子就出现状况,后又有一次肠粘连,不得已又开了第三刀,以为从此可以太平了。二周前当肚子疼的老毛病犯了,老人一家紧张的不得了,到医院一检查果然又是肠梗阻。很多家医院考虑到徐老年纪大、曾开过3次刀后,风险太大,没有人敢贸然接受,建议其保守治疗。但保守治疗的效果并不太好,直到2周后的一天清晨徐老疼的下不了床。家人迅速将其送至省中医院,接诊的普外科主任朱永康、主任医师顾春林等在检查徐老病情后立即为其安排了急诊手术。
腹腔打开后,医生们惊讶地发现徐老的腹腔里有2米多的肠管没有蠕动,肠壁发黑广泛坏死,还有大量的血性腹水,病情十分凶险。再加之徐老本身患有高血压、脑梗等基础性疾病,手术难度很大。朱主任带领普外科医生经过三个多小时的紧张手术,才将徐老腹腔里梗阻的2米多肠管全部切掉。但由于徐老年龄大肠道蠕动能力差、肠壁红肿发炎,此时如果强行缝合极易发生吻合口漏。朱主任等便决定暂时不缝合肠管让其逐渐恢复,行肠外置术法。基本的功能需要则用两条不同的管子来帮助维持:一条管子连接上半段肠道,将吃进来的食物引出体外;另一条管子连接下半段肠道,将过滤后的食物和消化液再导入体内。
手术非常成功,但截肠后的徐老因自身体质问题各项生命指标反反复复,转入重症监护室,大家十分揪心。普外科的医生们密切关注其病情,多种中西医结合方案配合治疗,终于将徐老从死亡线上拉了回来。
病情虽已稳定,但肠管毕竟还没有接起来,靠管子来维持肠胃活动病人也很痛苦。为了给徐老一个高的生活质量,朱主任、顾主任在与徐老家人商量后,决定冒险为徐老“接肠”。
徐老再次被推进了手术室,徐老年龄大、身体虚弱、基础病多,手术风险很大,但徐老一家都很信任医生、护士,彼此的信任为手术打下了良好的基础。二次手术同样很成功,徐老“一截两半”的肠管终于接了起来。术后,为帮助徐老逐步恢复自己的胃肠功能,朱主任还悉心开出中药汤剂配合治疗,目前徐老恢复效果良好。
“徐老这次是绞窄性肠梗阻,救治不及时极易出现休克,并发败血症、全身器官衰竭等,病情很凶险。”朱主任介绍说,徐老这次能险中求生很不容易,今后的生活保养非常重要。像徐老这样,本身是结肠癌术后,再加上年龄等因素极易发生梗阻,平日在生活中一是少量多餐;二是食物以软食容易消化为主,比如稀饭、面条、比较软的干饭等;三是营养搭配均匀,少吃红烧、油炸、辛辣腌制食物。最后,如果有任何腹部不适,一定要及时去医院就诊。
通讯员 冯瑶 颜英杰
来源:龙虎网