2012年2月6号,又是今年的元宵节,这是我职业生涯中的又一次起点,一个突破点。因为这是我第一次单独上夜班。我是一名急诊病区的护士,有着一年的实习经验和半年的工作经验,由于医院的南院正式运行,和我一届的新职工陆陆续续都进了夜班。我们科室比较特殊,分为有四张床位的急诊重症监护室,以及12张床位的普通急诊病房,但是病人的病情都很危重。这里都是老年病人,病种多,病情变化快,三台有创呼吸机和两台无创呼吸机都在使用中。所以我们的夜班很有压力,我比其他新职工要晚进夜班一段时间。
在我和护士长的沟通下,第一轮夜班来临了。在夜班前几天,我重新复习了呼吸机的相关知识,一些常见的应急预案,比如停电,停负压吸引,还有病区的抢救仪器和各种输液静推泵的使用等等。夜班的治疗并不是很多,更重要的是做好翻身,监护记录,以及突发的抢救事件等等。
在夜班的前几天,护士长有意安排我在中午的时间单独当班,对所有病人病情做到心中有数,这是一个非常有效的方法,如果能胜任白天的单独当班,那么夜班也就能做到胸有成竹了。
最近病区的病人好几个都下了病危通知,这对我是一次挑战,我在白班的时候对他们做好评估,这几个危重的病人都有深静脉置管,如遇抢救,能顺利用药。病人床头都有多余插座,保证了抢救仪器能及时使用。在空闲的时间里,我打开抢救车,熟悉药品的摆放和车内的布局。为了减轻我的心里压力,护士长安排上一班的老师睡在值班房,如果遇到我处理不了的突发事件,这样能随时叫醒老师帮我解决,这样使我的内心踏实了很多。
滴滴滴滴,闹铃响了,这时我胆怯了,可是我知道,这是一场非打不可的仗。于是我硬着头皮,深吸了一口气,调整好心情,迎接我的第一个夜班。从点物开始,我仔细的与上班老师交接,皮肤、管道、治疗、病情等等。老师非常照顾我,交完班后跟我仔细讲了夜班的细节后才离去。我浏览了一遍夜间治疗卡,把整个夜间的治疗熟记于心,给自己合理安排好时间。每个钟头定时巡视病房,记录心电监护,帮助病人翻身,遇到水肿的病人,翻身的辛苦可想而知了,嘴上得齐喊着“1、2、3”,手上得和家属护工配合好齐用力,垫软枕,理好监护仪的线路和胃管尿管,好不轻松。病区有三个气管切开的病人,一个气管插管的病人,气道护理无疑很重要,每个小时要为病人气道湿化,定时吸痰。呼吸机经常会报警,由于之前对专科知识的学习,我们基本掌握了如何正确处理报警,当出现气道压高的时候,结合看呼吸机的显示的波形,就知道痰液堵塞管道,该吸痰了。
时间过得真快,我已经顺利度过大半个夜班了,接着就得抽血,测生命体征,记出入量,换尿袋,画体温单,最后洗手写交班,一切都有条不紊,因为脑海中早已有个工作程序。
天渐渐亮了,我如释重负,长长地吐了一口气,白班护士陆续的来了,我平安的渡过了人生的第一个夜班。病人病情都比较平稳,整个晚上我圆满完成了各种治疗。老师们见到我,每个都很关心我,顿时心里暖暖的。
护士的工作不像别人说的那样伟大,很平凡。但可贵的是,我们都在坚守着这种平凡,都在平凡中默默奉献。
急诊病区 严婷