老年科自2014年开始，积极响应医院实行多元化护理教学的号召，针对我科的实际情况，在以往传统教学模式的基础上，制定了一套全新的案例情景教学结合目标管理法的教学模式，经过一年多的不断努力和尝试，已经初见成效，现从以下三个方面进行总结汇报：

一、关于案例情景教学的设计初衷：案例情景教学是指以某一种病例为载体，通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，或者是在一个形象、直观的情境下，通过一些角色的扮演、实物演示等教学方法，将理论知识演化成直观内容，来引导学生进行自主探究性学习，帮助学生理解所学内容，从而激发学生的学习动机和学习兴趣，最终我们要达到寓教于情、寓教于景和寓教于乐的目的，让学生对所学知识能够充分的认识、感知、理解并深化。许多发达国家自20世纪90年代起就将情景教学广泛应用于临床教学中，并取得了良好的效果，随着社会的发展和人口老龄化，患者对护理的要求越来越高，护理人员的学历也在不断提升，护理教学不能局限于传统教学模式，对于护理教学效果不能仅仅留在理论和操作能力方面，因此，在临床护理操作示教中，适当加入情景教学的方法，是值得尝试的。除此之外，我们还融入了目标管理发的教学法的教学理念，通过设计层层分解、环环 相扣的教学目标，与护生临床实习进行阶段性的结合，采取一切办法实施既定的目标，有利于培养学生良好的动手和执行能力。

二、具体教学过程：

2014年度我科共接受21名护理大专实习同学，均来自江苏健康职业学院，其中男生1人，女生20人，总实习周44周，由于不同实习阶段的同学，对于临床的认知和处理问题的能力是不一样的，因此，我们制定出有针对性，循序渐进的，教学目标，结合实际案例情景进行有序的教学，具体过程如下：

对于刚下临床的同学，我们的重点可能会放在基础操作技能和日常行为规范方面，意在让同学能够更快的适应环境，进入工作状态，基础操作我们会紧密结合临床，日常遇到的各项中西医操作技能，包括一些专科操作，如深静脉导管的维护、压疮的评估和维护等。

中期的同学，我们可能会加入一些应急预案的演练，提高他们的应急能力，让他们也能从容应对一些突发的紧急情况，同时我们还有计划的让他们共同参与护理查房、病例讨论等，让他们畅所欲言，提出自己的观点，老师也及时给予评价，提升同学的参与度和自主学习的兴趣。

到了实习末期，我们就会对学生综合能力提出更高的要求，对他们进行一些床边综合能力的示范和考核，并且在各自带教老师的指导下，由他们主持完成一次护理查房或者业务学习，提升他们组织学习的能力，让他们能够更加从容的适应今后的工作。

三、效果评价：

由于开展时间并不长，还缺乏一些客观数据的统计，但通过过去一年我们收到的反馈来看，同学整体对教学的满意度是非常高的，许多同学在座谈会的发言中和平时的实习小结里，都提到，在老年科的收获是非常大的，融入了目标管理法的案例情景教学模式，使得他们学习目标更加明确，对理论知识的掌握和应用更加贴合临床，工作能力和自信心都得到了极大的提高。同学都非常感谢老师所做的精心实习安排，认为老师为同学树立了一个好的职业榜样，从热情、技能优秀的老师身上学到更多，实习期间参与决策和创新思维的实践机会很多。从带教老师对他们进行的考核成绩来看，理论和操作的成绩都有所提高，尤其是综合能力考核成绩也有了明显的提高。