在本科室实习生带教方面,我们部分采取了PBL(Problem-Based-Learning)教学法,不再机械地采用填鸭式方式灌输给实习生专科理论及操作技能,而是先向他们提出一个总问题,让其围绕该问题去扩展自学相关理论及操作内容,再在带教老师的陪同下处理该问题,之后带教老师对实习生在处理该问题过程中欠缺或不足方面加以重点讲授,必要时示范,最后实习生总结归纳所掌握的内容并自我评价。
定义:PBL是一套设计学习情境的完整方法;(Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习)
设计方案:提出问题—>学生查找资料—>分组讨论—>教师总结
特点:(1)以问题为导向的教学方法(2)强调以学生的主动学习为主(3)调动学生的主动性和积极性
具体实施过程举例如下:
1.确立病案:3床吴女士,胃癌患者,今日行氟尿嘧啶长期静脉治疗
2.设疑导学:P1如何保证静脉用药的安全 P2氟尿嘧啶有哪些副作用 P3针对副作用可以采取哪些中医措施干预
3.同学查阅资料:可通过查阅科室书籍,文献等
、、、、、、
4.最后由老师进行归纳总结:由静疗专科护士讲解如何保证静脉用药的安全:将科室流程、规范一一梳理:包括外周治疗同意书、PICC使用规范、输液泵使用、化疗药物交接、配置、核对要求等;由肿瘤专科护士讲解氟尿嘧啶的副作用,突出骨髓抑制、口腔黏膜炎分度的专科内容,使同学更加深入、更加专业的了解肿瘤化疗药的知识,而不只是流于表面;由科室中医亚专科护士讲解科室中医技能的选择,针对不同患者、不同化疗药物可选择的中医操作有哪些,最后进行操作示范。
5.评价:通过实习中、末期的最终评价,学生对授课的内容、形式得到一致的好评,但是存在的不足,在获取资料过程中,知识的来源杂乱,不会查阅文献,少数的同学缺乏积极性,在讨论过程中,学生表达能力欠缺理论辅导需和临床实践相结合同学的出勤率偶尔不能达到100%;整改措施:教会学生查阅文献的方法
,检查学生查阅的书面资料,要求人人都要表达,参与讨论,建立微信群,授课后与各自带教老师做好沟通,排班本上事先通知学生,原则上不批假。
通过应用PBL教学法这种方式带教,在座谈会上实习生普遍反映更积极主动地学习专科知识技能,感觉自己不仅仅只是名实习同学,能够切实参与到患者护理中让他们觉得有存在感。