一、简介

情景模拟教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景， 将理论知识演化成直观内容， 激发学生的学习动机和学习兴趣， 帮助学生理解所学内容， 激发学生对所学专业的兴趣， 真正做到寓教于情， 寓教于景， 寓教于乐。

二、教学设计（以实习生带教路径为主）

第一周布置任务，即给实习熟悉我科教学方法，详细讲解科室具体病种和专科应急预案。

第二周，护生对科室病种及应急预案有所了解的基础上，选择合适病例，让护生自己编写相关剧本，带教老师进行指导，护生自编自导，分配角色，排练，带教老师给予相应指导,提高积极性

第三周，护士长、全体护士及全体护生进行情景模拟，讨论分析，总结经验，分析不足，填写情景剧本表格）（图片1）。

我科通常选择骨科常见且重点掌握的疾病及骨科专科应急预案为情景设计对象。一般为模拟情景教学，以急救、 突发应急情况的操作项目为情景教学重点。由于低年资护士和临床护生对于紧急突发状况经验不足， 判断不及时， 应用措施不得当。因此开展急救和突发状况的情景操作示教教学很有必要， 以模拟实际情况， 增强现场感， 提高护士的应急能力。

方法即是请低年资护士或护生扮演患者，以专科多发性骨折或创伤性休克的典型表现进行情景模拟。学生通过前期书本所学知识， 在教学情景的循导下逐步加深对疾病认识，操作的规范掌握，模拟情景教学其内容多为骨科危重疾病， 要求学生将书本知识转化为实践， 在接触实际患者前对临床护理工作有初步认识， 可以巩固课本学习的知识， 增强信心和培养临床思维能力。通过情景模拟教学， 学生可以较快的进入状态， 排除畏惧、 不自信等因素。同事激发护生学习理论知识的动力， 促进了学习的主动性、 目的性和有效性。

还可以反复出现护理不良事件的操作项目为情景教学重点（如跌倒坠床、导管滑脱等），对于反复出现的不良事件， 可以采取情境再现的方法，演示还原护理不良事件的场景， 让参与培训的护士找出造成安全隐患的根源。通过集体讨论， 寻找行之有效的改进措施。再将改进后的方法通过情景教学进行演示， 供大家共同学习并应用到实际工作中， 不断进行反馈和评估， 从而持续改进。这样不仅杜绝了临床不良事件的发生， 还能培养护理人员的评判性思维， 提高护理业务水平;激发护士主动学习的积极性， 营造出良好的学习氛围。

三、案例分析（以多发性骨折和创伤性休克为例）

剧本一：

时间:2015年04月03日下午16点左右

地点：江苏省中医院骨伤科北20病区

人物:患者（护生甲）  家属（护生乙） 白班护士（护生丙）   急诊护士（护生丁）   医生（科室护士）    2015年04月03日上午15点40左右在汉中路发生一场交通事故，肇事者驾车逃逸，路人拨打 120，送至江苏省中医院

急诊室。

患者病情介绍:

王刚，男，20岁，因“车祸致左大腿、左前臂肿痛、破溃流血，活动不利1小时余”由急诊拟“左股骨干开放性骨折、腰3椎体爆裂性骨折”于2014年04月03日下午16点收治入科。

  接诊2015年04月03日16时病房里开始了新一天的忙碌工作，护士们各就各位，有条不紊，此时护士站的电话突然响起：滴铃铃铃，嘀铃铃铃„...白班护士（护生丙）：你好！北20病区骨伤科。

剧本二：

时间:2014年7月3日上午09点左右

地点：江苏省中医院骨伤科北20病区

人物:患者------- 家属------    护士------     医生------

患者病情介绍:

王刚，男，20岁，因“车祸致左大腿、左前臂肿痛、破溃流血，活动不利1小时余”由急诊拟“左股骨干开放性骨折、腰3椎体爆裂性骨折”于2015年4月7月3日09：00收住入院。

    四、效果评价  

    传统的实习期间授课模式：以课堂讲授为主，辅以临床病例进行深入说明，即“老师说什么，学生做什么”，学生被动接受知识，形成套路化思维模式，不懂得拓展变通，这种方式不能培养学生独立分析的能力，学生往往将书本内容生搬硬套，容易打消学习的积极性 。

情景模拟教学法： 

1、培养急救意识与急救护理综合技能　护生模拟假想的急救场面，营造急救气氛。

2、激发护生主动学习的积极性、迅速反应和及时反馈的过程， 提高护士的兴趣和积极性， 培养护士独立思考的能力， 加强护士的快速应变能力，培养了护士科学思维的方法， 并能有机地将学过的理论知识与操作融合在一起。

3、创新能力的培养　采用模拟病例进行培训， 不是各项操作规程的简单执行， 而是要求护士在模拟急救操作中， 科学地使用护理程序， 积极创新， 以最佳方式抢救病人。

我们在情景模拟培训讨论时进行针对性的提问，让护士各抒己见，鼓励和表扬发言者， 激发他们善于思考和表达的意识， 培养护士的应变及创新能力。