GIST术后随访原则
发布日期:2013-12-16 16:42:10
作者:姚学权
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对所有GIST患者均需建立完整的病例档案,进行系统的随访。
术后随访的患者:GIST手术后最常见的转移部位是腹膜和肝脏,故推荐进行腹、盆腔增强CT或MRI扫描作为常规随访项目。
(1)中、高危患者应该每3个月进行CT或MRI检查,持续3年,然后每6个月1次,直至满5年;
(2)低危患者应每6个月进行CT或MRI检查,持续5年;
(3)由于肺部和骨骼转移的发生率相对较低,建议至少每年1次胸部X线检查,在出现相关症状情况下推荐进行ECT骨扫描。
转移、复发/不可切除或术前治疗患者:
(1)治疗前必须行增强CT作为基线和疗效评估的依据。
(2)开始治疗后应至少每3个月随访,复查增强CT或MRI;如果涉及治疗决策,可以适当增加随访次数。
(3)治疗初期(前3个月)的密切监测非常重要,必要时可以行PET-CT扫描确认肿瘤对治疗的反应。
(4)必要时应该监测血药浓度变化,指导临床治疗。