医患交流 - 王菁 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2015-11-13
我的病情是:王医生您好,我是一名南农大在读研究生。一年多前我因为备考考研用眼过度,用眼不卫生,休息不好,持久凝视书本,情绪焦虑过度,总之对眼睛很不好很不利的行为都做了,还很久。就这样,我14年初发现眼前飘飞蚊了,然后一直在发展,现在双眼点,线条,丝状物,什么都有,应该算中度玻璃体混浊了。每天过得很辛苦,很干扰我的生活。去医院医生也都摇头没有办法,像判了死刑一样,没得救。手术对他们来说是一件很荒唐的事情,因为是在几乎健康的眼睛上动手术。听闻王医生在眼底病造诣很深,想听听您的看法。
曾经就诊情况:我查了很多资料,也跟很多飞蚊症病友交流过。发现温州眼视光医院吴荣瀚医生可实施针对飞蚊症的微创fov手术,患者疗效不错。我把他在好大夫上的文章给王医生看一下,王医生判断一下可信度。
希望获得的帮助:什么是FOV手术--飞蚊症患者必读 吴荣瀚温州医科大学附属眼视光医院 发表于2015.07.121759已读   随着人们生活质量的提高,很多以往被忽略的疾病渐渐被重视起来。飞蚊症就是其中之一。在国内长期对飞蚊症采用保守治疗,但不论是药物和碘剂注射都是完全无效的,更多的眼科医生只能劝说病人自行忽略眼前的飞蚊。可是,仍然有大量的病人对于眼前的黑影无法忽略,这种视觉干扰甚至成为了生活中挥之不去的烦恼!近几年,出现了2种新的治疗方法。第一是YAG激光,利用激光击碎比较大的玻璃体混浊团块来缓解飞蚊症,优点是不需要手术,缺点是耗时长,据国外文献有超过60%的患者不能去除飞蚊症,而且YAG激光波长较长,穿透力大,有损伤视网膜甚至引起视网膜裂孔的并发症;第二种是FOV手术,这种手术治疗飞蚊症在国外比较流行,其英文是Floaters Only Vitrectomy(只切除“玻璃体飞蚊”的玻切),意思其实是不用全切的玻璃体切割。但目前国内对FOV还无正确翻译,病人更不能准确理解。以至于很多国内飞蚊症患者甚至组团到香港、荷兰、美国等地去做FOV(参考百度“飞蚊症吧”),费用6w到18w人民币不等还不包括食宿旅费。由此可见,FOV就是玻璃体切割,却严重被大家不明觉厉了。FOV手术的优点是见效快,根据我病人描述的:“几分钟的时间,我看到眼睛里的蚊子被吸尘器一样的东西给吸走了,蚊子都被拍死了”,手术时间极短,个人微创FOV手术时间4-8分钟,其安全性和手术效率甚至已超过了超声乳化白内障手术;并发症主要是白内障和视网膜脱离,发生率都很低,而且白内障的发生率与手术时间呈正相关,相比较1-2小时的常规玻璃体切割手术,微创FOV并发白内障的风险还是极低的。   目前我们开展的27g治疗飞蚊症,实质上是一种超微创的FOV手术(切口仅0.4mm),香港以及国外FOV普遍采用的还是23g-25g手术(切口在0.5mm到0.6mm)。手术需要切除90%-95%的玻璃体,保留少量远周边部的玻璃体。这相当于一个正常的加速的玻璃体液化过程。希望能为更多烦恼中的飞蚊症患者带来清晰的视觉体验! 打开网页查看
王菁 回答:
2015-11-14
留言信息:戴同学,你好,不好意思,这种手术我还是才听说,从我现在知道的情况,你的眼睛目前还不是玻璃体切割手术的适应症目前可能有一些比较新的手术,但我觉得你应该还是观察几年这种手术的确切疗效,目前你没有必要太在意飞蚊症,定期进行眼底检查即可。谢谢
提问:
2015-11-15
留言信息:嗯嗯。谢谢王医生的回复。因为如上所说,我的程度包括很多飞蚊患者确实到了干扰生活和工作学习的程度,一般的医生无法体会这样的生活质量。期待未来安全高效的新技术能给我们带来福音
提问:
2015-11-16
留言信息:王医生。当下能做的是不是就是定期检查眼底安全加保护用眼
王菁 回答:
2015-11-16
留言信息:

是的,定期检查眼底。突然用力的活动尽量少做,避免外伤。谢谢

提问:
2015-11-21
留言信息:王医生。今天我对着白色屏幕看发现右眼面前的飞蚊比以前增加了,太多了,影响视线了都。我的视力依然很好,有1.2.没有飞蚊干扰的话我想会有1.5.这可怎么办啊,真的好受罪。
王菁 回答:
2015-11-21
留言信息:最好散瞳检查一下,没有问题就放心
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