医患交流 - 陈小宁 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2014-08-07
我的病情是:陈主任好,5月底时突然感冒,只是嗓子痛,打哈欠时右耳朵痛,后吃了消炎药,耳朵不痛了,但流出无味黄水,去看西医确定为分沁性中耳炎,穿刺的针孔长好后就有积液,只能反复穿,虽然穿刺后耳朵不堵了,但听声音很大,像噪音。无鼻炎,鼻子一直通畅。小时候右耳有过流脓,已治愈。右耳听力比左耳差,除了听力外,没有再流过脓。
曾经就诊情况:鼻内镜,鼻喉CT做过,无异常。耳部CT也做了,报告为右耳乳突炎;吃的药是姚金娘油、糠酸莫米松鼻喷、抗生素。
希望获得的帮助:1、西医建议置管,但我想知道问题出在哪,是否真的是鼻炎引起的(没有鼻炎史),有慢性咽炎(西医说问题不出在这),请您帮忙诊断。 2、您除了8.19号有门诊外,8月份还有门诊吗,谢谢.
提问:
2014-08-07
留言信息:
我的病情是:陈主任好,5月底时突然感冒,只是嗓子痛,打哈欠时右耳朵痛,后吃了消炎药,耳朵不痛了,但流出无味黄水,去看西医确定为分沁性中耳炎,穿刺的针孔长好后就有积液,只能反复穿,虽然穿刺后耳朵不堵了,但听声音很大,像噪音。无鼻炎,鼻子一直通畅。小时候右耳有过流脓,已治愈。右耳听力比左耳差,除了听力外,没有再流过脓。
曾经就诊情况:鼻内镜,鼻喉CT做过,无异常。耳部CT也做了,报告为右耳乳突炎;吃的药是姚金娘油、糠酸莫米松鼻喷、抗生素。
希望获得的帮助:1、西医建议置管,但我想知道问题出在哪,是否真的是鼻炎引起的(没有鼻炎史),有慢性咽炎(西医说问题不出在这),请您帮忙诊断。 2、您除了8.19号有门诊外,8月份还有门诊吗,谢谢.
提问:
2014-08-07
留言信息:

陈主任:西医诊断是咽鼓管不良,鼻CT上显示左右两条咽鼓管对称,说明没有异物堵塞,我又没有鼻炎,为啥不通呢,我认为是咽炎,一吹空调,感觉鼻子吸入了凉空气,上下呼吸道不舒服,引起咽炎,西医说只是有点红肿及血丝,不会引起咽鼓管不良,那问题出在哪呢,我预约了您8.19号的门诊,之前您还有门诊吗?谢谢.

陈小宁 回答:
2014-08-07
留言信息:

您好!每周二、三下午,周六上午门诊。

                                                                         陈小宁

提问:
2014-08-07
留言信息:

陈主任您好,之前的门诊预约已满,我只预约到8.19号.会是咽炎引起的吗?或者是过敏性鼻炎.

陈小宁 回答:
2014-08-10
留言信息:

您好!

     12号、13号均有门诊,可来门诊加一号。

                                                  陈小宁

提问:
2014-08-13
留言信息:陈主任好,星期六去看了您的门诊,您诊断为耳闭,气血不足,并开了7剂水药,非常感谢您。有个问题请教陈主任,我鼻咽部感觉总是有痰,咽下去或咳出来后,又会生出痰来。当时您也看了我的鼻腔与喉部,没说什么;我怀疑是鼻后滴漏,引起的分泌性中耳炎,请您分析下,对吗?
陈小宁 回答:
2014-08-13
留言信息:

您好!

    耳鼻咽之间相互有联系,治疗亦可综合治疗,鼻后滴流是鼻炎或鼻窦炎的一种症状,在治疗时可以一起兼顾。

                                                                             陈小宁

提问:
2014-08-15
留言信息:

谢谢陈主任,我这个分沁性中耳炎,原来是感冒后急性的,先去看了西医,因为当时鼓膜是紫色的,里面的积液很稠,团在一起,像个球,医生说里面是罕见的瘤,没敢给我穿刺。换了家医院,进行穿刺,里面的积液是像果冻一样,很稠,医生说抽不出来,因为已过了急性期,耳朵不痛了,他建议我不用再看耳朵了,一辈子就这样堵了。当时身体也很差,总觉得很累,直到一天,耳朵有点痛,当时很怕,心慌,气短,胸闷,饿,想睡,我想这是大脑缺氧,突然间耳鸣了,自从耳鸣后(耳朵堵了1个月,都没有耳鸣),身体一直很差。后来在鼓楼医院穿刺成功后,每次穿刺后,有问题的耳朵,听声音都比正常的大二倍,医生又让我拍CT,说是耳朵里面有问题,也是罕见的一种,需要打开耳朵,结果CT出来,分沁性中耳炎,我已被西医吓破了胆,身体越来越差,不能受一点点凉,嗓子就会痛,我知道您看病时间保贵,有些情况,当时也说不清,现在我写下来,给您当做一个参考,谢谢。另外,周六要去门诊,报告什么的需要带吗,您预约已满,如果挂不到号,陈主任可以给我加个号,谢谢您了。

陈小宁 回答:
2014-08-16
留言信息:可以。
提问:
2014-08-20
留言信息:陈主任好:喝中药已十天了,周六去复诊时,您说穿刺的洞已长好。今天我觉得耳朵里像是有水,请问陈主任,是继续喝药,或是再穿刺吸取积液,谢谢。
陈小宁 回答:
2014-08-21
留言信息:

看情况,先服中药,如中耳腔有积液可再穿刺。

                                                                            陈小宁

提问:
2014-08-25
留言信息:

陈主任好:之前做了颞骨CT:检查所见,右侧乳突气房、中耳鼓室密度增高、粘膜增厚、内见软组织密度影,听小骨结构大致正常,骨质未见明显破坏、鼓窦入口及乳突气房骨质结构未见明显异常。诊断结果:右侧中耳乳突炎。

是单纯的中耳炎吗,因为有积液穿刺时,积液很稠,鼓膜是蓝紫色,积液的颜色为黄咖啡色,会是胆固醇肉芽肿那种吗,还是特发性血鼓室未有肉芽肿的中耳炎呢?是否只要做置管就可以了吗?请教陈主任了,谢谢。

陈小宁 回答:
2014-08-27
留言信息:请将CT片带来门诊。
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