医患交流 - 袁斌 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2015-06-24
我的病情是:病情描述:   儿子现在2岁8个月,5月13日左右感冒流鼻涕,不发烧,流鼻涕症状减轻后,痰多,咳嗽,白天晚上基本都持续性咳嗽,到目前为止,5天左右没再用药,全天偶尔咳嗽,但每天仅咳几声,主要集中在睡觉前后,晚上睡觉不咳,在家里咳嗽,外出游玩不咳;期间痰有时比较多,喝过白萝卜水后减轻,目前痰还是不较多,晚上睡觉打呼噜;头发出汗多,经常挠头、揉眼。
曾经就诊情况:1、西医诊疗情况: 1)5月13日同仁医院初诊:检查、听诊后,扁桃体稍有炎症,开药:头孢(希刻劳)、红霉素、易坦静、鲜竹沥、卡曼舒羧甲淀粉钠溶液,药吃完后咳嗽减轻,但还有咳嗽,晚上睡觉期间偶尔咳嗽,主要集中在睡觉前后,活动剧烈后。 2)同仁医院复诊:开药:红霉素、易坦静、鲜竹沥、念慈庵枇杷膏,氯雷他定糖浆(开瑞坦) 等咳嗽稍有改善,晚上睡觉中基本不咳嗽: 3)同仁医院复诊,开药:3次雾化、希刻劳2盒(持续吃)、易坦静等---无改善; 4)6月6日至南京市儿童医院检查,支原体为阳性、拍片诊断为支气管炎,开药:孟鲁司特钠咀嚼片、金振口服液、美普清 ---无改善; 2、以往饮食(比较单调): 1)主食类:清汤面、米饭、包子、馒头、奶粉、纯牛奶(比较少)。 2)蔬菜类:胡萝卜、西红柿(咳嗽以来基本不吃,因一次吃过后,咳嗽更厉害了)、豆腐、四季豆。 3)肉类:猪肉、牛肉、鱼类(带鱼吃过几次,不过敏,其他鱼类基本没吃过,但经常喝鱼汤)。 4)海产品:虾类(今年吃的少,去年吃的比较多,不过敏)、草鱼炖豆腐(经常吃,咳嗽期间已停止食用) 5)不吃:鸡蛋、甜食(吃的很少)。 3、近期饮食:以清淡为主,蔬菜吃的比较少,肉类基本不吃, 4、体质简介: 1)一直以来不太好,整6个月时得了幼儿急疹,以后基本每个月都会感冒、发烧(曾边发烧边出红疹)、10个月左右得过肺炎,输液10天,痊愈。2岁6个月左右高烧,抽搐过一次,输液3天,痊愈。 2)儿子自出生就有湿疹(爸爸头皮经常比较痒,痒时用硫磺软膏洗头;奶奶有荨麻疹病史),去年每次洗澡,水中加宝宝金水,洗澡后涂抹痱子粉,基本没有湿疹,今年年初至今均有湿疹,晚上出汗比较多; 3)近期在喝“迪巧小儿碳酸钙D3颗粒”、“三精牌葡萄糖酸锌口服液”; 4)没有做过微量元素和过敏原检测。 5、环境简介: 1)今年3月份左右家里开始养了两只荷兰猪(豚鼠),儿子常抱着玩,荷兰猪掉毛,不太卫生。(儿子咳嗽半个多月未愈,家里没再养) 2)近一周用的是苦荞麦皮自制枕头; 3)去年购置一款羊毛被,近期发现穿毛严重,家里其他床品均粘有细毛(羊毛被已处理); 4)近期小区周围施工比较多,粉尘比较多。
希望获得的帮助:求解:袁主任您好!已经预约您6月27日上午的专家门诊,诊疗前我们需要做好空腹等其他准备吗?以下是病情及相关简单阐述,供您参考,谢谢!
提问:
2015-06-24
留言信息:袁主任您好,更正一下:支原体检查好像是阴性,医生说正常的。
袁斌 回答:
2015-06-24
留言信息:收到,空腹来我门诊。
提问:
2015-06-29
留言信息:袁主任您好!儿子2岁8个月,诊前咳嗽50天左右,通过吃药咳嗽减轻很多,基本每天只有早上起床咳嗽两天,全天不咳嗽,就诊前已停药,常喝白萝卜水,6月27日(周六)去过您的门诊,空腹抽血做了检查,当天仅出来一张化验单(共三张),经您诊断,还稍有炎症,开药:头孢克肟胶囊、清肺口服液、蓝芩口服液。但自周六吃过这些药开始,咳嗽厉害了一些。早晨起床会连续咳嗽几次,白天活动剧烈后咳嗽,睡前也咳。麻烦问一下,剩余两张化验单6月29日(今天)会出来,但由于特殊原因,可能只有周六才可到门诊请您诊断,剩余本周吃药需要调整吗?这三种药需要继续吃吗?谢谢袁主任。
提问:
2015-06-29
留言信息:补充,6月27日(周六)是第一次到您这边就诊。
袁斌 回答:
2015-06-30
留言信息:继续用药!不谢~!
提问:
2015-07-03
留言信息:

袁主任您好!

      以上:儿子2岁8个月在您这边6月27日在您门诊看过一次咳嗽,化验结果都看过了除了您说稍有炎症,肺炎支原体抗体33.9(正常0-30.0,儿子10个月左右得过肺炎),其他正常,现在还在用药期间,当时开药:头孢克肟胶囊、清肺口服液、蓝芩口服液。3天前感冒了,还没痊愈,等痊愈了再复诊,所以原预约的7月4日您的专家号已经取消预约了。

    另外,(1)儿子经常感冒高烧,基本每月一次;(2)一年来大便也比较干,如开始跟您说明的一样大便干(曾出现血丝),大便前边基本都如羊屎一样,一颗一颗的,有时只是稍微粗大一点儿,但后面都是好的。奇怪的是,这次咳嗽用药期间儿子大便不干了(家人也特意不再让儿子吃的太多)。(3)近期挠头皮很严重,尤其洗澡和出汗后头皮比较湿的时候,肉眼看来稍有湿疹。

    想请问您一下:等儿子复诊时,同时想要请您给儿子中药调理一下身体(经常感冒发烧,大便干)可以吗?就诊前还用空腹吗?谢谢袁主任!

袁斌 回答:
2015-07-06
留言信息:可以的,最好空腹来!不谢!
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