医患交流 - 袁斌 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2014-12-20
我的病情是:袁主任,我是今天门诊没挂上号,您还帮我小孩看的,非常感谢。我之前病历用完了没带去,所以病情可能没讲清。男孩4周岁,11月17日开始到现在反复咳嗽,时轻时重,总体不严重。
曾经就诊情况:11.17:咳嗽夜间严重,影响睡眠,附近医院开金振口服液,无效。 11.21:省中门诊,吃清肺好了。上幼儿园一周又咳嗽,不严重,运动或受刺激咳几声,吃剩下的清肺,苏黄。 12.10:晚上发烧39度7,吃了一顿呱西替柳干混悬剂,然后好了。白天有时咳嗽。 12.13:省中门诊,吃清肺、蓝芩、易坦静,吃了一周多,没好,(家里有人病毒感冒发烧咳嗽)
希望获得的帮助:这两天加重些了,打喷嚏流了一次黄鼻涕,鼻子有点堵。白天一会咳两声,早晚严重些,晚上上床后咳几次,睡着后咳两次,早上睡醒前后咳得厉害点,痰声明显。精神食欲很好。 1:今天袁主任一看说小孩呼吸有点深,听了还好。不知道鼻塞会不会导致呼吸深? 2:开的希舒美、平哮、清肺和消风。请问能同时服用吗?消风一次吃多少?好了的话需要再来复诊吗? 3:如果是支原体感染,单独吃那三种中药是不是不会好? 4:去年小班也是这个时候反复咳嗽,吃消风好的,请问希舒美可以暂时不用吗?(小时候胱氨酸结石手术感染,用过太多高级抗生素,有点担心) 盼回复,谢谢!
袁斌 回答:
2014-12-20
留言信息:1、会的!2、可以的,消风一次0.33包,每日3次。3、会好的4、需要用!没有关系。不谢!
提问:
2014-12-21
留言信息:

袁主任:昨天回来因为还没等到回复,印象中去年消风吃的半包,所以给他吃的消风每次半包,吃了两顿。1:吃多了点,没关系吧?这次每次只要吃三分之一袋是吧?

昨天没吃希舒美,就吃了平哮、消风和清肺,晚上上床后就没咳,一直到早上快醒前后才咳,早上咳得厉害些,痰很多的样子,起床后吃了药就基本不怎么咳了,白天偶尔咳几声。(2:如果是支原体感染,光吃中药好了,但是会反复,是吧?)

3:目前吃中药好转的情况下,关于希舒美,是直接给他加上用,还是再反复咳嗽时到省中做个支原体检查,确诊后再按疗程用?哪种更好?

4:这次如果加上希舒美直接用好了的话,能判断到底是过敏性咳嗽还是支原体感染咳嗽吗?对这些不懂,所以问得比较多,麻烦袁主任了。

袁斌 回答:
2014-12-21
留言信息:不多,没有关系。过敏性咳嗽、支原体感染咳嗽是两个不同的疾病,做个支原体检查更好。
提问:
2014-12-21
留言信息:袁主任:吃了1天药好转了,白天偶尔咳一声,我是这几天带他来查支原体,还是等反复时或持续不好再来查?
袁斌 回答:
2014-12-22
留言信息:先用药治疗,不好再来看看,检查一下!
提问:
2014-12-22
留言信息:袁主任:我今天带小孩到附近医院查了下过敏原,结果显示屋尘螨过敏。请问这个结果能说明目前的咳嗽是过敏性咳嗽吗?还用再排除支原体感染吗?过敏性咳嗽的话吃消风、平哮和清肺可以了吗?需要改药吗?
袁斌 回答:
2014-12-23
留言信息:是的!治疗5天后空腹来复诊检查。
提问:
2014-12-27
留言信息:

袁主任:小孩用了平哮,消风和清肺后一天见效,后来出去玩了又反复,然后吃了三天好了,停了1天清肺,吃消风和平哮,好的两三天几乎一点不咳,昨晚睡觉晚了,又开始有点咳,早上起来也有点,还偶尔有吸鼻子的感觉。继续给他吃药。请问袁主任:1:过敏性咳嗽能根治吗?2:这一个多月已经吃了10几瓶清肺,一瓶多平哮,半盒消风,吃这么多药对身体副作用大吗?

3:如果仅仅是咳嗽,不严重的情况下,精神食欲都好的话,可以不吃药吗?

4:给他查过敏源的西医给他开的顺尔宁和地氯雷他定干混悬剂,我感觉我儿子过敏程度不严重,担心药物副作用大,没给他吃,继续吃的您开的消风之类.请问消风和平哮吃了,是属于治标还是治本?

谢谢!

袁斌 回答:
2014-12-27
留言信息:1、大多可以治愈!2、没有副作用 3、需要用中医药调理调理!4、可以的!治标。不谢!
提问:
2014-12-28
留言信息:

袁主任:上面您回复的4、可以的  指的是过敏性咳嗽时可以用消风代替西药抗过敏药,是吗?

今天开始没给他吃药,能吃能喝,不上学精神好的不得了。就是出去跑快时或建筑工地附近空气不好的地方咳两声,这没关系吧?1:袁主任您说过敏性咳嗽可以治愈,是通过中药调理吗?一般什么季节开始调理比较好?要持续多久?2:小孩长大点,抵抗力增强会自愈吗?3:调理到治愈的过程, 肯定也会咳嗽,过敏性咳嗽反复时,先按普通咳嗽吃药,两天不见效再加消风,这样可行吗?(过敏性咳嗽治愈有个过程,出现反复咳嗽时,对症下药,把症状缓解,平时调理过敏体质,达到治本,这样理解对吗?)

袁斌 回答:
2014-12-28
留言信息:可以的!1、通过中药调理!因人而异。2、极少数有可能,3、可以的!对的!
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