通常情况下手淫的刺激要比正常性生活的刺激大,你在长期手淫的条件下提高了射精的阈值,导致你性生活时达不到射精阈值而不能射精,像你这样的情况可以考虑在口服药物的同时配合物理治疗,降低射精阈值。具体请门诊就诊。