医患交流 - 潘立群 - 省名中医,主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2013-05-09
潘主任,您好!在省中网站,我已预约您2013年05月13日上午的号,现在我想向您了解一下,我在就诊前需要注意些什么?
我的病情是:盛敏玉 女 55岁;2009年3月31日进行胃癌手术;左侧中上腹疼痛不适;进食呕吐。
曾经就诊情况:术后进行多次化疗和一次放疗;2013年1月“多西他赛”化疗,并口服“替吉奥”化疗一周期。就诊前检查:CA125 43.49U/ml .
希望获得的帮助:希望进行中药调理体质;谢谢。
潘立群 回答:
2013-05-12
留言信息:

盛敏玉女士:

      您好,非常抱歉,我出国才回来,迟复为歉。

      您来就诊时请将手术记录或手术后的出院记录、病理报告、最近的影像学资料(B超、CT、磁共振等);肝、肾功能、化疗方案带来。虽然这些资料对于中医开方子没有直接的作用,但具有参考的价值,现代中医必须懂得这些基本的医学知识。

    CA125作为肿瘤标记物只具有相对性价值,其发展趋势大于绝对值,要作具体分析。

         谢谢您的来信,明天门诊见。

                                                                             潘立群

                                                                          2013-5-12

提问:
2013-05-14
留言信息:

我们是从安徽过来找潘主任的患者.

非常感谢潘主任耐心而细致的诊断;

祝您好人一生平安!

潘立群 回答:
2013-05-16
留言信息:

盛女士:

    您好。

   医者,仁术。我们所做的一切都是应该的,不用谢。希望在病理报告出来后能给您以确实有效的帮助,祝您早日康复。

                                             

                                                                潘立群

                                                            2013-5-16

提问:
2013-05-22
留言信息:

潘主任,您好!我母亲盛敏玉的病理报告,内容如下:(因不能传图片 ,我将文字内容完全复述)

病理诊断:

(吻合口)查及多量坏死及肉芽组织中见退异型细胞,并见一些粘液聚焦。

HP(一)

请结合临床,必要时再次活检(经深切)

 

潘主任,病人没有疼痛时,精神尚好;

腹部及背部会有疼痛,进食以流质半流质,偶尔会出现呕吐;

口中有粘状唾液。

请问病理报告内容,是显示吻合口的癌变吗?

希望您在百忙之中,抽空回复,并给予指导;我们全家向您表示万分感谢!

潘立群 回答:
2013-05-25
留言信息:

   

盛女士:

    您好。

    迟复为歉。

     从您告诉我的病理报告来看不象癌变。但如果报告上写的是“重度异型细胞”的话就应考虑是癌变。建议做PET/CT则更有助于诊断,如果您在当地不能做这一项检查可来南京。在明确不是癌变的前提下中医药治疗是首选,欢迎来我院诊治。谢谢。

                                                                                              潘立群

                                                                                            2013-5-24

提问:
2013-06-10
留言信息:

潘主任:

您好!万分抱歉,现在才来上网;实在是因为情况特殊,我于5-23日生了宝宝,现在才来上网.

您说的,是检测体内癌细胞的吧?

妈妈09年手术,便是做的胃癌切除了三分之二的胃;经过化疗和放疗,体内有淋巴结转移.

这种情况如果做PET/CT,是不是就会确定体内有癌细胞?

您说通过病理报告不象癌变,是指这次检查的部位,不象癌变吗?

盼您的回复!

潘立群 回答:
2013-06-13
留言信息:

  您好。

     我们建议作PET/CT就是要明确:

   1. 当地医院所做的胃镜是否正确?即吻合口是否只见到“多量坏死及肉芽组织中见退异型细胞,并见一些粘液聚焦。" ?    

   2. 体内是否存在癌转移?

    如果以上为否定的结论则中医药将会有很好的作用;如果确定是转移或复发则相反,在这方面应取实事求是的科学态度。

                          谢谢。

                                                         潘立群

                                                      2013-6-13

提问:
2013-06-19
留言信息:

潘主任:

您好!

1.这最近一次的胃镜,是5月13日,在贵院做的,超声胃镜。报告所有内容,即是我发给您看的。

2.在安庆海军116医院,2009年3月做的手术,后检查,发现有转移到胰腺,淋巴转移。

 

病人最近有呕吐,以前呕吐是蛋花状,现在呕吐多是一些粘液状;腹部和背部都会疼痛,夜里11点到凌晨2、3点,

痛比较严重。

 

这种情况,是否还需要做PET/CT确诊?如果是转移,是否还可以用中药调理?还有没有进一步可治疗的方案?

全家向您表示万分的感谢!

 

潘立群 回答:
2013-06-23
留言信息:

您好:

    1.“2009年3月做的手术,后检查,发现有转移到胰腺,淋巴转移。”这一病理描述并不正确,应该是胃的淋巴结转移,比如7(胃左动脉旁淋巴结)的转移是常见的。

   2.”腹部和背部都会疼痛”提示有腹腔转移尤其是腹膜后转移的可能性。

   3. “病人最近有呕吐”提示上消化道排空障碍。

   综上述,需要做PET/CT确诊,以便决定治疗方案,包括评估中医药治疗的可能性。

   建议抓紧。

                                 谢谢。

                                                                        潘立群

                                                                     2013-6-23

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