我的病情是：沈医生你好！本人3月初发现中腹部有包块，B超未查出异样；9月增强CT显示淋巴瘤可能，经中山医院PET-CT显示为淋巴瘤；后经上海肿瘤医院左颈部取淋巴活检确诊为滤泡淋巴瘤3A级，有乙肝史10余年，肝功能正常、小三阳、DNA小于500，防癌5项中只有甲胎蛋白偏高20，其他血化正常，其中乳酸脱氢酶160也正常；10月10日上海肿瘤医院洪小南教授建议行R-CHOP和加预防性抗乙肝病毒。
曾经就诊情况：10月11日起吃岳阳医院周永明医生配的中药，共2周的量。
希望获得的帮助：1、特别是化疗前、化疗中、化疗后应该怎么办？2、关键是如何提高免疫、减毒增效、防止复发等。3、R-CHOP做几个疗程比较合理？每个疗程需要多少费用？目前是否适合自体干细胞移植？

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陆先生：您好！

看了您的陈述貌似您还未曾开始治疗。在我看来，无论您最终选择哪家医院，都应该尽早开始抗乙肝病毒复制治疗，继而尽早治疗淋巴瘤。因为采用含美罗华的化疗方案，有效控制乙肝病毒的复制是相当重要的！联合中药治疗对于克服化疗副作用（特别是便秘、食欲差、汗出多等疗效还是相当好的），促进骨髓造血重建是有帮助的。因此，建议您化疗前后可以采取不同的中药方剂调理，我们的研究生应用“和血组方”对恶性淋巴瘤不同治疗阶段的临床疗效分析结果发现其对辅助化疗、减毒增效方面是有肯定作用的。至于含美罗华的方案需要做几个疗程、是否需要序贯造血干细胞移植等诸如此类的问题，是要看您对最初2~3个疗程的治疗反应（即疗效）、心肝肾功能状况，尤其是乙肝的问题，必须严密监测，并适时调整治疗方案。

如若您还有其他任何问题，欢迎提问。

留言信息：非常感谢沈主任1年前及时科学的答疑！时间过的很快，治疗期间很少上网，所以没有及时答复以表感谢，敬请谅解！我于5月初完成8次r-chop，总体效果满意。滤泡淋巴瘤易复发，西医在这方面没有很好的方法，现在中医确实有独到之处（我多次来你院，找过周珉、孙雪梅教授），所以中国在这方面是国际领先的。省中医院给人的印象平易近人、医生更是处处为病人着想，尤其在当今，实属不易。因此再次感谢沈主任！乙肝的问题一直是我所重视的，很担心多吃中药会不会对肝脏有毒性？“和血组方”对预防复发是否有效？

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陆先生：

恭喜你顺利完成8疗程的化疗！乙肝病毒DNA检测如果拷贝没有持续升高，应该说还是不错的。至于长期服用中药的副作用问题，客观地说，好多中药是可能有肝毒性的，即便是太多进食高脂类食物同样可能增加肝脏负担，因此必须定期监测肝功能。和血组方对于减毒增效、调节免疫、维持疗效有帮助，但对预防复发这一点我们课题组确实还没有做这方面的工作，因为本身这一块在个体差异、治疗反应等都是比较难评价的。