我的病情是：本人今年27岁，体检发现血小板增高。13年—15年三次空腹血常规，血小板计数分别为399、365、462×10^9个/L（正常值为100—300×10^9个/L），其余血常规指标均在正常值范围内。平时牙龈偶尔会出血，没有其他明显不适。
曾经就诊情况：咨询过医生，建议查JAK2。没有用药。
希望获得的帮助：请问想我这种血小板超出正常值范围有没有必要进一步检查，如需检查，需要检查什么项目？谢谢！

留言信息：请问我这种情况有没有必要进一步检查，如需检查，建议检查什么项目？谢谢！

留言信息：

史女士：

您好。

血小板持续高于400，可以认为是血小板增多。但不一定就是血小板增多症。一般认为在600左右且无症状者也可以先观察，不需要特别的治疗。当然有条件可以做一些进一步的检查。

原发性血小板增多症是骨骼增生性疾病，可以通过骨髓检查等确诊。

继发性血小板增多症原因比较多。主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术、药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成。

外周血小板高于正常的临床表现主要可能有：手足麻刺感和其他异常感觉，指尖发冷，头痛，虚弱和头昏。出血症状常很轻微，包括鼻衄、易青紫、牙龈渗血或胃肠道出血，肝脾可以增大等。

建议：

1、定期外周血检查血小计数，掌握其变化情况。要排除其他疾病和用药引起的因素；

2、条件允许时可以做骨髓及相应的检查；

3、保持情绪乐观，调理生活节奏，放松压力，保证足够的睡眠；

4、调整饮食。以清淡新鲜为主。不食或少食油炸、辛辣、腌制、烟薰等刺激性食品，戒烟酒，多饮水。

5、谨慎使用解热镇痛类西药，平时有不适时可以请医生开一些和血的中药经常服用。或者进行体质调理。

供参考。

祝早日康复。

章亚成医生