医患交流 - 章亚成 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2015-06-24
我的病情是:章院长,您好~我是患者的家属,想听听章院长的建议。患者:男性,53岁。约半年前患者开始感觉乏力,伴有头胀(患者有高血压,但是头胀时测量,血压正常),5月25日因腹部剧痛到医院诊治,验血报告显示白细胞100,其他指标正常,医生触摸到其颈部有淋巴结,建议住院检查。28日,我们携患者到无锡人民医院做详细检查,血常规显示白细胞87,全身CT显示其颈部、腋下、腹股沟有淋巴结,临床诊断为慢性粒细胞性白血病。医生觉得其淋巴结较多,且部分淋巴结稍大,建议我们做淋巴结活检(取的是右侧腹股沟淋巴结)。6月19日,淋巴结活检报告出来,病理诊断为“右侧腹股沟淋巴结”慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。6月23日,开始住院,最新血常规显示白细胞为50,医生建议化疗,建议使用美罗华。
曾经就诊情况:初诊为慢粒后,我们带他看了中医,开始吃中药,共15天,其余药品均为增强抵抗力的,没有服用任何抑制癌细胞的药物。
希望获得的帮助:章院长~因患者目前是白细胞指数高,有三处淋巴结,但是没有其他脏器肿大,患者本人除了感觉乏力、头胀外无明显不适,请问是否现在就需要开始化疗,是否可以采取保守治疗。期盼您的回复,不甚感激~
提问:
2015-06-24
留言信息:如果章院长需要更详细的报告数据,可否使用微信,直接将报告拍照后上传。
章亚成 回答:
2015-06-25
留言信息:

张女士:

您好。

来信收悉。了解大致情况。

1、一般情况下是需要进行相应化疗的。慢淋有时可以进行观察,根据病情考虑暂缓或者门诊小剂量化疗。淋巴瘤也需要做进一步的检查判断分类及预后情况确定化疗方案,在身体和经济允许的条件下,可以考虑比较臭味相投有治疗。

2、中医药在这类疾病中的应用大致包括这几个方面:一是配合化(放)疗,增加疗效;二是减少一些西药的毒副作用如骨髓抑制、消化道及肝肾毒性等,配合将化疗完成,这主要是在化疗间歇期;三是调理体质,提高抗病能力,治疗并发症,提高生活质量,延长缓解期。一般不可能,也不应该认为可以替代化疗。

3、建议可以至苏州、南京的大医院作进一步的检查,细化诊断,决定治疗方案并实施。在化(放)疗的同时或者病情缓解期间,中医药参与调理和治疗。

以上谨供参考,需要帮助可以联系。

祝早日康复。

章亚成医生

 

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