医患交流 - 章亚成 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2015-03-08
我的病情是:张院长您好!我是您曾经的病人曹婷,我自从2014年6月毕业后回甘肃上班以来停止了中药,服用一颗美卓乐(4mg),9个月以来查过5次血小板,每次都在100以上,没有任何症状淤青和出血状况,没有任何不舒服的感觉。
曾经就诊情况:2011年切脾后一直服用激素和中药,激素减到一颗以下就复发,激素吃了3年时间了,最少一颗,最多6颗。
希望获得的帮助:我连续吃激素三年了,从来没有终止过,现在想要小孩,比较担心。不知道现在吃一颗激素能不能怀孕?对小孩影响大不?还是等激素停半年之后再考虑呢?
章亚成 回答:
2015-03-10
留言信息:

曹婷女士:

您好。

收悉,迟复为歉。

1、从血小板减少症的病情来看还是比较稳定的。我记得以前在南京时相对平稳,一放假回去就出现波动,不知道当时是否用激素的量少于一粒?或者说用量少于一粒时指标是否稳定?如果少于一粒时仍有指标在正常范围上下,又没有症状,就可能与来劳顿,回去不适应有关系,现在在家时间长了也相对安逸,就有及其撤减激素有可能性。否则是不适宜。

2、常年用一粒激素(5毫克强的松与4毫克美卓乐等效)对人体的影响不太大,因为成年人一天分泌的水平要超过这个量。所以不会有太大的副作用。但长期激素会导致钙的流失,对人体特别是育龄期女性,要注意补充钙并定期检测,预防骨质疏松。

3、同样,地怀孕不会有直接的副作用。我们以前也有这样的病人,服用激素的同时怀孕了,生孩子也正常的。这点人也请教了妇科医师。当然,如果能不吃最好,一是大家多是一个小孩,不宜冒风险,二是确实有一些不确定的未知的因素。

4、如果在当地的环境,能通过中药调理逐步减少仍至完全撤除激素后再怀孕是最理想的。即使指标水平略低于100也是安全的。

供参考,有事联系。

祝健康幸福。

章亚成医生

提问:
2015-03-15
留言信息:

   感谢章院能在百忙之中抽空回复我的咨询,看了您细心的回复,甚是感动。

   我以前在南京的时候,回家板就降,但是没有减激素,这样可能与途中劳累有关。生病3年来,我曾两次激素减至一颗以下不到一个月就复发,所以这次比较害怕,一颗激素吃了半年也没敢减量。

   看了您的回复,我的疑惑也就解决了,真心谢谢您。

   祝您工作顺利,身体健康。

章亚成 回答:
2015-03-16
留言信息:

曹婷女士:

    您好。

    按您所说,目前用一粒激素还是可以的。也不会对生小孩有太大的影响。当然,您也可以就近咨询当地的妇产科医生,得到明确的回复以印证。

    长期服用激素一定要谨慎。注意补钙,和观察血糖等代谢指标的情况。

    怀孕也是一个漫长复杂的过程,各种变数都有可能。随时观测并处理。也不排除生小孩过后情况会更好些,那更是都期望的事。

祝安康。

章亚成医生

另:此信不用回复(否则,系统会再次提醒我回复信息),有事可以联系。

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