我的病情是：张院长您好!我是银川王盼，前几天我们通过电话的，我得的是原发性血小板减少，元月16日查血小板72,在家吃了两付中药（人参归脾汤加六味地黄汤）口服咖啡酸片丶血康胶囊丶维生素C丶维生素B1丶甲钴铵丶元月19日查血小板115，又抓了4付中药，原以为升上来就好了，没想到今天又降了，元月21日查血小板82，今天吊的长春新碱第三次，总是这么反反复复是为什么？
曾经就诊情况：原发性血小板减少
希望获得的帮助：有没有必要做一个免疫系统的检查，中药我现在两天一付，这样行吗？

留言信息：

王女士：

您好。

上周六是您母亲来讲述了您的情况。您是多年的ITP患者，并且做过脾切除手术，经常按照某医生指导的中药使用。有时有效。

这类病变是可能有反复的。我不知道您最近的骨髓检查等情况，仅从您今天的来信和您母亲的叙述谈自己的认识：

1、本病是多见常发病变，多数人预后是好的，但有相当一部分人群存在反复发作。手术可以有一些人改善症状，也有不少的比例一段时间后又出现反复。仍到对激素、丙球、等都不敏感，西医会用免疫制剂，但往往效果亦不佳。说明这是慢性病变，不可能有速效。

2、中药治疗有一定的效果。但是病人不同，病情也是变化的，不可以用一两处方终身服用。疗效肯定不会好，必须有变化，这就是中医的辩证论治。

3、长期的慢性患者，很难将PLT指标长期稳定在正常范畴。所以您的期望值要调整。只不没有出血症状，同时不同激素等药物，仅靠中药，又没有什么明显的不适的话，即使PLT计数在30上下，也是可以的。

4、这个病与免疫功能有相关性。可以做一些相关检查，但治疗上没有多大的差异。

5、在治疗用药的同时，应该注重自身生活工作的调节。如避免感冒、劳累、碰撞，多食清淡新鲜、温软的食品，忌食硬、辣、油炸食物，保持大便通畅等，都是需要做到的。

总之，过程比较长，病变也会比较多，但多数预后还是可期望的。

如果您需要进一步的治疗，目前可以将自己近期的检查、用药情况，自己的不适、出血情况等，通过来信的形式交流，我可以给您提出意见和建议。。短时间内也可以处方用药。

祝早日康复。

章亚成医生