医患交流 - 章亚成 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2014-06-20
我的病情是:再障贫血
曾经就诊情况:你好!章主任!我是福建省的释慧世,按你的嘱咐吃环孢素、激素、还有你开的:熟地黄15g.酒女贞子15g.侧伯叶15g.仙鹤草30g.蒲黄炭15g.阿胶20g.茯苓20g.地榆炭15g.灵芝20g.菟丝子15g.墨旱莲15g.三七粉3g.羊蹄根25g.水牛角15g.炙黄芪30g.藕节炭15g.醋龟甲20g. 最近检查的血常规为:血红蛋白55 血小板 15   一般都是半个月到20天输300——400mg的血。
希望获得的帮助:请问下药方需不需要改动?
章亚成 回答:
2014-06-22
留言信息:

释先生:

您好。

再障是一慢性良性疾病,需要长时间接治疗。

在治疗过程中会有各种各样的病情变化,治疗方案也是应该随着作调整的。我想了解您目前的一些情况:输血间隔时间和每次输血量(红细胞、血小板)与前一段时间有无变化,环孢的用量、时间、是否查过血中环孢浓度,安特尔(雄激素)的用量及时间,中药是每日一剂,药物品种是否能全,煎服时间和量,自我的感觉如何,最不舒服的(症状)是什么,体质和生活及营养情况等。综合判断后,给您提出下一步的治疗建议。

保持联系,祝早日康复。

章亚成

提问:
2014-06-22
留言信息:

您好!章主任!

   4月12日  红细胞 59    血小板 13    输血小板  10.U        4月21日   红细胞 51     血小板10     输血 300

   5月2日    红细胞 55    血小板 11    输血 300                 5月18日   红细胞 53     血小板11     输血 400

   6月4日    红细胞 53    血小板 10    输血 400                 6月20日   红细胞 55     血小板15     输血 300

目前用药:  环孢素用量一天9粒。      安特尔一天2粒。   中药一天一剂。

目前身体状况:  牙龈有少量出血。    腿偶尔会出现抽筋。    人感觉疲劳。

环孢素浓度没检查。   血小板4月12日输的10.U到现在 。     红细胞一般半个月输一次 300——400。

章亚成 回答:
2014-06-23
留言信息:

释先生:

您好。

现在看到的是,血小板相对稳定,虽然低但出血不算明显,建议:1、还是要查一下环孢浓度,以了解体内浓度,判断药物量是否够量;2、安特尔每天再加一粒,总量为3粒,查环孢浓度时同时查一下肝功能;3、中药调整:

熟地黄15g.酒女贞子15g.仙鹤草30g.蒲黄炭15g.鹿角胶20g烊化.茯苓20g.地榆炭15g.灵芝20g.菟丝子15g.墨旱莲15g.三七粉3g冲服.水牛角15g.炙黄芪30g.藕节炭15g.醋龟甲20g先煎,红景天20g,制黄精20g

4、注意休息,不劳累,防止感冒。

章亚成

提问:
2014-06-23
留言信息:

章主任!您好!

感恩你细心对我的病情分析、会诊、处方。让您费神。谢谢!愿您:六时吉祥!合家康乐!

  

感恩人:仙岩寺释慧世

章亚成 回答:
2014-06-25
留言信息:

释先生:

您好。这是作为医生应该做的事,不要客气。

只是不能当面诊察脉搏、舌苔等,更恐有遗漏之处 惟尽心而已。有事随时联系,一般情况下,在一两日内可以回复。

此此信不必回复。

祝早日康复。

章亚成医生

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