医患交流 - 章亚成 - 主任中医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2014-02-01
我的病情是:章大夫您好!我儿子5岁,诊断为血小板减少性紫癜
曾经就诊情况:2013/09/23骨穿报告如下:1.取片,涂片,染色良好。2.骨髓有核细胞增生明显活跃,G/E=1.5:1.   3.粒系增生活跃,各阶段细胞均可见,形态无明显异常。4.红系增生活跃,以中晚幼为主,形态大致正常。5.淋巴细胞增生活跃,形态无明显异常。6.全片巨核细胞>200只颗粒巨核细胞为主,产生巨核细胞可见,血小板减少,小簇状易见。   诊断结果:符合血小板减少性紫癜治疗后骨髓象。   吃的药有:强的松,升血小板胶囊,匹多莫德口服液,五维葡钙口服液,转移因子口服液,复方红衣补血口服液。 2013/09/20号开始在苏州儿童医院开始治疗,2013/9刚开始只有11万,去苏州儿童医院挂了丙球冲到116万。   2013/10刚开始250/263/217/145万。2013/11因为感冒就到了30/36/80/40万。2013/12月份135/109/又因感冒到了45/感冒好了有升到211万。从2014/01月份开始就不怎么好了。也有因感冒的原因,到了36/25万出现了流鼻血现象,连续三天。2014/01/31在苏州儿童医院检查只有9了,有用丙球去冲,挂了8瓶2.5G的。2014/02/01检查为15,
希望获得的帮助:这样反反复复的,20134/01/31在苏州儿童医院大夫说要从新开始治疗。激素对孩子影响太大了,在网上看用中药调理可以减少激素对孩子的影响,请大夫帮忙做一下解答。非常感谢!!!孩子爸爸:彭鈿龙,电话:13291155063,在此谢谢章大夫
章亚成 回答:
2014-02-08
留言信息:

彭先生:

您好。因为节日期间示能及时看到您的来信,迟复为歉。

看了你关于小孩病情和治疗的介绍,简单交流如下:

1、血小板减少性紫癜是小儿常见的血液病。一般多与免疫功能相关,儿童多因外感、也可能与注射疫苗相关连等诱发。以皮肤、粘膜出血为主要症状,是一常见病,也是一个治疗难度较大,容易反复的良性疾病。

2、西医的治疗一线选用激素,或者加用丙球等是符合规范的,您没有说明激素的使用量及撤减等情况。但确实有相当大比例的病人效果不好,或者频繁出现病情反复,而感冒是导致病情反复的主要原因。

3、中医药与激素等同时使用有疗效方面的优势。我们接诊一些单纯用西药效果不好的病者,在应用中药的同时逐步减少直至撤除激素,而使血小板计数保持在一定的水平,同时改善乃至消除症状。还过,这个过程有时比较长。比较西医来说,中医更注重对自身体质的调整,以及根据每个患者病证的不同处方用药。

4、如果您有中西医结合结合治疗的愿望,小孩也能够服用中药(毕竟是五岁),可以来我们这里门诊,交将以前的检查、治疗的相关数据,住院的出院记录一并带来。

5、以上意见供参考,还有什么要交流的随时可以联系。如果来就诊,我的门诊时间是:周四的全天,周六的上午。

章亚成

提问:
2014-02-09
留言信息:

章主任好!

谢谢您的回复,我是想让孩子慢慢的讲激素撤掉,因为激素对孩子的身体影响太大了。我很想试用中西医结合的方法给孩子治疗,不知道直接去能不能挂上号?还是去之前现在网上挂好号在去呢?

这样治疗我需要每周都去南京吗?

因为我在昆山不知道周六去了能不能赶上?

章亚成 回答:
2014-02-12
留言信息:

彭先生:

您好。

您周六带小孩来看门诊可以的。中西医结合以中药为主治疗本病应该能效减轻激素的副作用,增加疗效。

在网上挂号和到医院挂号都是可行的。血液科的门诊病人不是很多,即使当时号挂满了,只要你在十一点左右到都是可以加号的。

以后的治疗看情况,如果比较稳定可以两周复诊一次,如果偶尔有小孩不方便的话,也可以临时家长代诉一次病情。

如果上午来不方便,也可以周四下午,这是新加的门诊时间,病人不多,会更便利。由您自己选择。

章亚成

 

 

提问:
2014-04-11
留言信息:

章主任我预约您4/17号的门诊,现在孩子一直吃激素,希望能尽快的减掉激素!!!

章亚成 回答:
2014-04-13
留言信息:

彭先生:

您好。

记得您在2月份有过联系小孩看病的咨询,但不清楚现在的病情。

我下周四,也就是17号出门诊,到时当面交流。

请带好相关夜间资料。

章亚成

提问:
2014-04-22
留言信息:

章院长:

我是4/17号看的您的门诊,开了半个月的药,我想问问你五月份上旬那天门诊,因为5/1是周四,五月3号是周六.我不知道那天可以看复诊??

章亚成 回答:
2014-05-02
留言信息:

彭先生:

刚看到,迟复为歉。

我明天上午出门诊。因为假日中不预约,可以直接挂号。

章亚成

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