医患交流 - 孙雪梅 - 主任医师 - 江苏省中医院
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医患交流
提问:
2015-12-28
我的病情是:急性粒细胞白血病M1,原发病时做的骨穿检查是原始细胞占百分之八十八,染色体正常,融合基因没有占好的也没占坏的,有一个CEBPA基因双突变。第一次化疗完全缓解一直到现在化疗六次,第四次化疗后做的骨穿是缓解的,查cebpa也是一直阴性,但骨髓涂片的结果是原始细胞簇散在多见,后面的在化疗做骨穿就没有看到原始细胞簇。
曾经就诊情况:第一二三疗用的是IA方案,第四五疗用的是MA方案,第六次化疗用的是1.8克的阿糖胞苷加0.1克的依托泊苷加地塞米松。因为这次化疗后要抽干细胞做自体移植,所以才改变了方案。
希望获得的帮助:现在化疗结束第九天,粒缺中,每天早晚都在打惠尔血,孙主任您觉得我这种情况做自体移植怎么样?毕竟化疗四次后还能看到坏细胞,心里很是担心复发,还有之前的化疗方案你觉得怎么样?包括化疗次数是否够?需不需要再加两个大化疗?移植以后可否喝中药来调理?还有喝中药是不是能降低复发率?
孙雪梅 回答:
2015-12-28
留言信息:你这种情况属于预后好的范畴,自体移植可以做,也可以就做大剂量化疗巩固。中医方面,我们有针对白血病缓解期中医理论指导下的中药治疗。你可以带上所有资料来诊。
提问:
2015-12-28
留言信息:嗯,谢谢您的答复,我用1.8克的阿糖胞苷算是大剂量的化疗吗?自体移植是不是比大化疗更有杀伤力,能最大限度的把坏细胞杀死吗?m1这个型号是不是很不好呀?
孙雪梅 回答:
2015-12-29
留言信息:你还年轻,自体移植可能会影响你的生育功能。大剂量化疗疗效也是好的,所以不推荐自体移植啦。
提问:
2015-12-29
留言信息:嗯,谢谢您的关心,因为我21岁就结婚了现在已有两个孩子,所以以后也不会在考虑要孩子了。我虽然每次骨穿结果都是好的,但每次都会有骨痛,一直到现在还是这样只是微微的骨痛有时持续几分钟有时几十秒,原发病时就骨痛的厉害。我问管床医生是不是残留的白血病细胞浸润的,她说不能确定是什么原因。就是因为这个原因所以我很是担心复发,像这种情况孙主任您怎么看?
孙雪梅 回答:
2016-01-18
留言信息:携带诊断资料,治疗经过资料,近期复查情况来诊,谢
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