医患交流
提问：
2013-11-11
孙主任，您好！在省中网站，我已预约您2013年11月13日下午的号。
我的病情是：淋巴瘤3a级
曾经就诊情况：完成第一次化疗R-CHOP
希望获得的帮助：中西医结合，减毒增效等
我的病情是：淋巴瘤3a级
曾经就诊情况：完成第一次化疗R-CHOP
希望获得的帮助：中西医结合，减毒增效等
孙雪梅 回答:
2013-11-16
留言信息：呵呵，13号已经看过了啊。这次我们医院发给我的信息滞后了。我一般收到短信提醒才去我的空间的。
提问:
2013-11-20
留言信息：孙主任，您好！感谢你每次耐心的解答。昨天（11月19日）刚做完第二次化疗。只是有个问题请教一下：我第一次在中山医院做R-CHOP时，第一天打R,第二天打CHOP。由于第二次是在我们本地人民医院行R-CHOP，具体为第一天打R，然后CHOP平均分了三天打，所以2次化疗有些不同。请问第二次化疗是否合理？会不会影响疗效？谢谢
孙雪梅 回答:
2013-11-20
留言信息：还是建议第一种方案
提问:
2013-11-22
留言信息：
好的。其实个人感觉第一种方案效果比较明显，第一次做完后腹部肿块基本摸不到了,说明必须对淋巴瘤采取高压打击；11月13日来你处就诊时腹部肿块又有些摸得到了。第二次做完后效果确实不如第一次，今天早晨摸腹部还是能摸到些，原以为是个人心理作用。看来孙老师的建议是科学和正确的！认识你这么好的医生我很幸运！谢谢！打扰你了！
孙雪梅 回答:
2013-11-28
留言信息：
不用客气，能帮助患者获得最佳疗效是我们应该做的。
提问:
2013-12-03
留言信息：孙老师好！最近有位淋巴瘤患者情况与我有些类似，他是2010年确诊的，医生建议行R-CHOP，后来他没采纳；他采取观察等待的同时一直吃平消片，至今淋巴瘤没发展。请问我在化疗期间及8次化疗结束后能否吃平消片？（我有乙肝小三阳）
孙雪梅 回答:
2013-12-05
留言信息：
应该跟你情况不同。淋巴瘤有惰性和侵袭性之分的。你不要过多关注其他病人，每个病人情况都不同。光是淋巴瘤的里面的亚型就有几十种。
提问:
2013-12-06
留言信息：谢谢孙老师！每次化疗后只要情况允许，我就会来面诊；上次你开的汤药已经吃了，药效果不错。平消片是中成药/广谱抗癌药，【主要成份】郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（麸炒）、马钱子粉，【功能主治】活血化瘀，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力、延长患者生命的作用。为什么上次要问你能否吃平消片呢？因为我发现每次化疗后中腹部瘤体基本消失，可过了15天左右中腹部瘤体又有些出来，所以我觉得光靠化疗是有效的，但是能够吃汤药或中成药更能让瘤体在化疗后不发展甚至缩小，这样中西医结合治疗效果更佳。按国际标准滤泡淋巴瘤3-4期不可治愈，因为国际标准中没有中西医结合。你是中西结合的专家，所以我更信赖你。每次能够得到你不厌其烦的回复，不胜感激。“能帮助患者获得最佳疗效是我们应该做的。”这句话很朴实，但是要做到位实属不易，所以作为病人能遇到你也是运气。孙老师，再冒昧地问一下不知像我这种情况（有乙肝小三阳史，滤泡淋巴瘤3期A级，R-CHOP化疗2次）能否吃平消片？
孙雪梅 回答:
2013-12-07
留言信息：里面有马钱子粉，可能会有潜在毒性。这是我需要提醒您的。
提问:
2013-12-09
留言信息：
嗯，知道了。谢谢。那就先不吃。每次化疗后中腹部瘤体基本摸不到，就是化疗了15天左右中腹部瘤体又有些出来，像这种情况正常吗？能否从中医角度解决？
孙雪梅 回答:
2013-12-12
留言信息：这种情况看起来治疗效果不是很理想的。等到中期评估的时候，再看是否需要更改治疗策略
提问:
2014-01-28
留言信息：孙老师你好！新年将至，你一定很忙吧！值此新春佳节来临之际祝您工作顺利、马年吉祥！孙老师，4次化疗后中期评估做了增强CT，效果很明显，原来很多地方有淋巴瘤的都消失了，现在只剩腹部有了，由于不是PETCT，还不知道腹部的是否有活性。看来标准方案确实可行的。不过每次化疗后8天，我就发低烧住院，尤其这次从1月10日起一直住到现在，15日还在医院交叉感染发高烧3天（医生说是院内真菌感染，每天吃伏立康睉，好贵的药！）导致第5次化疗要延后！我真不知道该怎么办了？（我同室的滤泡淋巴瘤患者也同样院内真菌感染）还有关键的2次啊！我们这里的医生建议按体重挂丙球以提高免疫力，你看这建议是利大于弊还是弊大于利？
孙雪梅 回答:
2014-02-08
留言信息：丙球有微弱预防作用。主要的高危因素是白细胞低。如果免疫球蛋白低，可以用丙球
提问:
2014-02-21
留言信息：非常感谢孙老师的回答！
孙雪梅 回答:
2014-02-21
留言信息：祝您早日康复
提问:
2014-04-09
留言信息：孙主任你好！今天刚去做了影像检查，医生初步判断化疗效果明显，绝大部分淋巴肿块消除；但是由于腹膜后原有肿块比较大，现变为2块细小的淋巴肿块，有一定活性（suv<10）.我已经做了6次r-chop和1次r，请问接下来该怎么办？
孙雪梅 回答:
2014-04-10
留言信息：完成第二次R
提问:
2014-04-10
留言信息：谢谢孙主任！我现在最担心完成第二次R后还没有完全缓解，那该怎么办呢？（我们无锡的医生建议第8次做R+CHOP,如果还是PR，那么再加做化疗。这样会不会过度治疗？）第8次做R+CHOP与单做R，哪个方案更好些？
提问:
2014-04-11
留言信息：补充：化疗前PET-CT腹部SUV最大值15.5，大小为32.5*22mm;7次化疗后PET-CT腹部SUV最大值3.49，大小为7*8mm;
孙雪梅 回答:
2014-05-25
留言信息：完成第一阶段治疗后，停药观察。
提问:
2014-10-22
留言信息：孙主任好！好久没联系了，看了你近期的网上留言说明你可能最近比较忙吧？我的第一阶段治疗多亏了你及时科学的指导，达到了比较满意的疗效。第一阶段治疗后（5月份到现在）我一直吃你第二次帮开的中药方，效果不错。马上要到冬季了，听说你们医院有膏方节，请问像我这样的情况可以到你处来开膏方调理吗？还是用原来的药方继续治疗？（哪个更好？）
孙雪梅 回答:
2014-10-29
留言信息：您最好暂时不要吃膏方。而是进一步中药治疗，防止复发。膏方主要是进补的，您还不能放开来补，目前预防复发更加重要。
提问:
2014-10-30
留言信息：好的。谢谢孙主任！下个月找个时间再来麻烦你面诊。（你的药方已经吃了好久，想来重新调整一下）
孙雪梅 回答:
2014-11-03
留言信息：好的
提问:
2015-02-24
留言信息：孙主任新年快乐！工作顺利！家庭幸福！
孙雪梅 回答:
2015-02-26
留言信息：谢谢！羊年吉祥安康！
