医患交流 - 孙雪梅 - 主任医师

医患交流

提问：

2013-10-14

我的病情是：孙主任，您好！我母亲，9月27曰做的干颅手术，病理显示:原发弥漫大B淋巴瘤， PET-CT显示其他地方未转移！手术未清理干净
曾经就诊情况：做了手术，做了PET-CT，未发现病灶
希望获得的帮助：需要做伽马刀吗？如需要，化疗前还是后？化疗方案用什么，RCHOP加美罗华，还是MTX效果好一点，？谢谢您

孙雪梅回答:

2013-10-24

留言信息：

用美罗华加上大剂量MTX治疗比较合适。

提问:

2013-10-29

留言信息：

谢谢孙主任百忙当中给我回复。现在第一个化疗结束了，用的就是您推荐的方案，现在我母亲各项情况良好。真的感谢孙主任的指导。另外我们听说这种病，有一种方案叫干细胞支持下的化疗。不知道这个方案成熟的怎么样，是否有效？

如果可以用这个方案，是在3个疗程结束，做完评估后做呢？还是第二个疗程就开始做？盼回复，感谢!!!

孙雪梅回答:

2013-10-29

留言信息：先完成3-4个疗程，然后再做自体干细胞移植。

提问:

2013-10-29

留言信息：

谢谢，请问下周三，您正常门诊吗？我想把我母亲带过去看您的专家门诊

孙雪梅回答:

2013-10-31

留言信息：在

提问:

2013-11-15

留言信息：

孙主任，您好！上周我带我母亲看了您专家门诊。给我们开了14天的中药。想跟您请教一下，需要什么要的忌口？我母亲平时喜欢吃点荤的食物，比方说老鳖，鸽子，老母鸡是否能吃？其他的忌口，比方说发物，我们是不吃的，这个我们知道。谢谢您

提问:

2013-11-15

留言信息：

还有，我母亲是第二个疗程，当时跟你请教过，这次我们用的是美罗华(600mg)+MTX (5G)+阿糖胞苷（ 1.5g+1.5g)

最后一天用的是阿糖胞苷，但当晚夜里发现颈部靠锁骨部位两侧，有明细肿胀，但不疼。我们担心是淋巴转移，第二天做了B超检查，显示没有问题。管床医生也觉的奇怪，但肯定不是转移。请问这个是不是药物反应，有没有问题？需要进一步比方说核磁共振检查吗？谢谢

孙雪梅回答:

2013-11-16

留言信息：应该不会是淋巴转移的，在化疗，而且是大剂量药物加美罗华。原发中枢淋巴瘤很少这样子转移。应该还是一些血管神经性水肿之类的。如果是淋巴结，B超肯定能看到的。

提问:

2013-11-17

留言信息：

谢谢孙主任，血管神经性水肿没有大碍吧？

孙雪梅回答:

2013-11-20

留言信息：进一步观察吧。

提问:

2013-12-11

留言信息：

孙主任，您好！我母亲母亲已经做完了第三个疗程，方案是美罗华(600mg)+MTX (5G)+阿糖胞苷（ 1.5g+1.5g) 目前的状态还可以能够自主的活动，精神状态尚可（您给开的中药昨天已经吃完了，当时主要是调理胃口的）。下一周我们要做评估，但医生跟我们说不管评估效果如何，都需要做6个疗程才能结束。但家里有几种不同的意见，一种是做自体移植，巩固目前效果，一种是找个地方静养，从而提高免疫力，不做化疗了（周围有人是肺癌和前列腺癌晚期，通过这方法，现在生活的很好已经是5-7年了）还有是听医生的话，再做3个疗程。现在我们比较困惑，下一步到底怎么做，因为担心再这么化疗下去我母亲的身体没有被癌细胞达到，而被化疗药物击倒了。恳请孙主任给点意见。谢谢

孙雪梅回答:

2013-12-12

留言信息：如果没有特别大毒副作用，还是听医生的，继续治疗。如果不能接受治疗，医生会考虑更换策略的。