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您好。从您的病情叙述中可以了解到病程较长,这样的病程使用胰岛素是合理的,需要了解具体的血糖波动情况和近期糖化血红蛋白。一般2型糖尿病胰岛素治疗的同时大多需要配合药物治疗。视力和胃肠症状提示糖尿病微血管并发症,很可能有糖尿病视网膜病变及内脏植物神经病变,都可以通过相应的检查进行判断,通过治疗得到改善,但需要坚持较长期的治疗。下肢浮肿问题可能牵涉的方面较多,需要了解肝肾功能,有无蛋白尿,有无下肢血管病变,以及目前服药情况,有些降糖降压药物包括胰岛素有导致轻度浮肿的副作用。明日就诊带上病历,自我血糖监测记录,近期肝肾功能、糖化血红蛋白报告,可以用干净容器带晨尿来进行尿微量白蛋白检查。饮食的基本要求是糖尿病饮食,还需结合血糖、血压、有无蛋白尿等具体考虑。