我的病情是：倪敬梅，女，60岁，从2012年12月14日感觉甲状腺或淋巴处有花生米大小疙瘩，一按有点微疼，才想起去检查。 2012年12月14日B超检查： 超声所见：甲状腺体积增大、形态饱满，被膜欠光滑，腺体回声减低、光点增粗、不均匀，似有结节感，无明显边界。 CDFI示：甲状腺实质血流信号不丰富。 左侧颌下区扪及结节处探及大小约15*8MM低回声结节（为淋巴结回声），边界清，内回声均。 右侧颌下区探及大小约18*8MM低回声结节，边界清，内回声尚均。 超声诊断：1、甲状腺实质损害声像图。     2、双侧颌下区低回声结节，提示：淋巴结略大。 2012年12月4日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 FT3   游离三碘甲状腺原氨   5.71   Pmol/L 3.5-6.5 FT4   游离甲状腺素       16.88 Pmol/L 11.5-22.7 TSH3   促甲状腺素       5.196 uIU/Ml 0.55-4.78 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 1300 IU/ml   0-60 通过这2样结果，医生诊断是：桥本氏甲状腺炎，甲减。 用药：给拿了优甲乐，吃了一个月的药后，2013年1月8日再去查血，唯有甲状腺过氧化物酶抗体还是1300，其他都在正常值范围。 2013年1月8日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 FT3   游离三碘甲状腺原氨   5.48   Pmol/L 3.5-6.5 FT4   游离甲状腺素       21.59 Pmol/L 11.5-22.7 TSH3   促甲状腺素       3.933 uIU/Ml 0.55-4.78 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 1300 IU/ml   0-60 2013年3月15日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 FT3   游离三碘甲状腺原氨   5.37   Pmol/L 3.5-6.5 FT4   游离甲状腺素       15.93 Pmol/L 11.5-22.7 TSH3   促甲状腺素       10.619 uIU/Ml 0.55-4.78 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 1300 IU/ml   0-60 这次到医院检查的时候，又去看了中医，听医生说吃优甲乐容易终身服药，不如吃中药，这样的话可以慢慢调理过来。于是，于3月16日停吃优甲乐，换成银菊散结口服液（功能主治：解毒清热，散结消瘿。用于瘿病，甲状腺瘤、单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）见上述证候者；亦用于“乳癖”及“经断前后诸症“，乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤及更年期综合症等。）一天3次，一次2支。 2013年4月22日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 FT4   游离甲状腺素       11.3 Pmol/L 11.5-22.7 TSH3   促甲状腺素       8.726 uIU/Ml 0.55-4.78 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 1300 IU/ml   0-60 2013年5月23日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 FT3   游离三碘甲状腺原氨   4.85   Pmol/L 3.5-6.5 FT4   游离甲状腺素       15.37 Pmol/L 11.5-22.7 TSH3   促甲状腺素       6.457 uIU/Ml 0.55-4.78 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 1300 IU/ml   0-60 2013年7月25日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 FT3   游离三碘甲状腺原氨   3.97   Pmol/L 3.5-6.5 FT4   游离甲状腺素       12.82 Pmol/L 11.5-22.7 TSH3   促甲状腺素       37.719 uIU/Ml 0.55-4.78 TPO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 1300 IU/ml   0-60 从2013年8月初开始，明显感觉脖子，肉眼都能看出来了，才又去做个B超。从2013年3月16日-年8月15日期间，都是服用中药（银菊散结口服液），没吃优甲乐。 2013年8月15日查血报告单： 代号     项目名称       结果   单位   参考值 T3   三碘甲状腺原氨酸   44.03   ng/dl     60-81 T4     甲状腺素         1.3   ug/dl   4.5-10.9 TSH3-UL 促甲状腺素       142.523 uIU/Ml   0.55-4.78 2013年8月15日B超检查： 超声所见：甲状腺大小（单位MM） 左叶：30*34*70 右叶：34*34*65 峡部：12 甲状腺增大、形态饱满，被膜光滑，腺体回声增强、光点粗大、内呈索样改变，其内未见明显结节回声。 CDFI示：甲状腺血流信号丰富，呈火海征。 双侧颈部探及多个淋巴结回声，左侧大者22*7MM位于VI区，右侧大者16*6MM位于VI区，边界清，内回声尚均。 超声诊断：1、甲状腺实质弥漫性损害。       2、双侧颈部淋巴结略大。 从2013年8月16日，不在吃银菊散结口服液，因为通过结果看吃这6个月中药没有见一点效果，医生给开药吃优甲乐和百令胶囊。 综上所述，为全部病情情况，吃了这9个月的药了，效果不是很大，请医生再给诊断，到底是什么情况，还有其他病因吗？期待着医生的答复，谢谢。
曾经就诊情况：做过甲状腺B超、血液T3T4检查，详细情况都在基本病情上，请余主任百忙之中给看看，谢谢。
希望获得的帮助：余主任您好，以上是详细的病情治疗经过，和用药情况，吃了这9个月的药了，效果不是很大，请医生再给诊断，到底是什么情况，还有其他病因吗？期待着余主任的答复，谢谢，病人也非常着急。

留言信息：网友您好，中药对甲状腺功能减退的一些症状是有一定的缓解作用，但不建议你完全停用优甲乐治疗。建议你带着之前的检验报告至我门诊就诊。我门诊的时间为星期一上午、三全天、五上午。期待您的就诊，余江毅。

留言信息：余主任，谢谢您的答复。我们是临沂市的，现在用药又让用一个月的优甲乐和百令胶囊，用一个月后再去复查。通过我发给你的一次一次病例，你看能确诊是甲低和桥本氏甲状腺炎吗？平时饮食注意什么呢？期待着您的回复。

留言信息：网友您好，确诊还需再完善相关建议。建议门诊当面咨询，最好就诊当天空腹来诊。我门诊的时间为星期一上午、三全天、五上午。期待您的就诊，余江毅。