这么高的血肌酐水平，不论急性还是慢性的，采取透析是必须的。当然，从长期来讲，是否可以少透或不透，要具体分析情况。如果是急性肾衰，那么有可能不透析，但你提供的资料太少，无法明确。如果是慢性肾衰，即肾功能逐步减退导致尿毒症的，那么这么高的水平，也是要透析的。有一种情况，即原来水平不是很高，比如400、500，由于一些可逆因素（如感染、手术、尿路感染、大量摄入高蛋白食物等因素）导致血肌酐短期内快速升高，那么，在积极去除这些因素后，血肌酐有可能适度下降的。如果你的双肾B超已明显萎缩，贫血明显，那么摆脱透析的可能性不大。如果可能，带上所有资料，到我门诊来看看，评估一下情况。