浆细胞性乳腺炎
发布日期:2012-12-13 21:10:27
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浆细胞性乳腺炎属于乳房疾病中的疑难杂症之一,又称乳腺导管扩张综合症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头乳晕部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患。其发病率约占乳房良性疾病的4%~5%。祖国医学古典文献对本病无明确记载,现代医学认识本病不过近100年的历史,对其病因、病理认识尚不明确,治疗上也无统一认识。西医治疗主要通过手术切除病灶,这种方法对手术时机及术式的选择要求比较高,稍有不慎,容易造成创面感染或脓液引流不畅,这是导致该病缠绵难愈以及炎症复发需行再次手术的主要原因之一,病情严重者需行乳房单纯切除,给患者造成很大的身心损害,尤其给未婚育女性造成较大伤害(生育后不能行正常哺乳),所以寻求治疗浆细胞性乳腺炎既确切有效,又损伤范围小的方法已成为广大患者的迫切需求,广大医务工作者的当务之急。
我们认为浆细胞性乳腺炎病程较长,好发于中青年妇女,肿块大多皮色不变,初期多表现为乳房、乳晕部肿块,不红不肿不痛,乳孔内常有白色豆腐渣样分泌物,发病缓慢,病位较深,成脓后不易溃破,溃后久不收敛,易形成复杂性窦道,以上均属中医阴证的表现。同时浆细胞性乳腺炎在急性炎症期虽多表现为局部红肿热痛、化脓,或伴全身恶寒发热, 一派阳热之象,但这一过程非常短暂, 脓肿切开引流后很快消退, 而创面却久不愈合,反复溃破,脓液稀薄,色常为暗褐色,实属阴证为主。治则温补和阳, 散寒通滞, 常用阳和汤加减。炎症初起僵块期可加用化痰散结、软坚消肿之法,成脓后可加用扶正托毒、透脓软坚,而脓肿溃破后创面迁延不愈可加用益气补血、和营托毒等。外治法则多采用切开法、挂线法、垫棉绑缚法、药捻引流法、药纱引流法、提脓祛腐生肌法等,我院自制的黄连油膏、疮灵液、生肌玉红膏等都在此得到了较好的应用。
总而言之,中医药在浆细胞性乳腺炎的治疗方面充分体现了辨证施治、整体观念、内外治法结合的优势,适用于浆细胞性乳腺炎治疗的各个阶段,疗效显著。