72岁的郑大伯十年前脖子上长了个小疙瘩,当时没有明显的疼痛感,于是没放在心上。出乎意料的是,肿块越长越大,近几年还出现胸闷气短,活动后气喘不止的情况,且日益严重。到医院检查发现,颈部肿块已严重压迫气管,任其发展将有“封喉”的危险。辗转北京、上海等地多家医院,都因为手术风险高、难度大而被拒绝。幸运的是,近日老人在江苏省中医院接受了手术,经多科协作,成功切除了巨大甲状腺肿瘤。
脖子上的小疙瘩十年后长成大“肉瘤”
“要不是有你们精湛的医术和爱心,可能这次的难关我很难闯过去了。非常感谢江苏省中医院和所有的医生护士!”患者郑大伯在出院时,拉着普外科副主任医师戴洪山的手深情地说。
患者郑大伯来自甘肃天水,是一名矿工。十多年前做过部分甲状腺切除术,只保留了右边部分甲状腺。术后恢复得较好,没有明显的感觉。
十年前的一天,老人在脖子上摸到了一个小疙瘩。因为不疼不痒,吃饭也不受影响,也就没放在心上。“后来肿块越长越大,我心想就是难看了点,不影响生活,能拖一会是一会吧。”老人回忆说,“没曾想小疙瘩竟然长成了大“肉瘤”。”
压迫气管随时有窒息危险
三年前,郑大伯出现不适症状。他经常觉得胸闷气短,稍微做些体力活就喘不上气,好像被人卡住了脖子,日常生活受到了严重影响,这才到当地医院就诊。检查结果诊断为结节性甲状腺肿,肿块已经从颈部生长到胸腔,且压迫到了气管,如不手术,任其发展,老人将有窒息的危险。但当地医院水平有限,医生建议到外地大医院手术。
随后几年间,老人和家人辗转于北京、上海、南昌等地多家医院求诊,都因为手术风险高、难度大而被拒绝。在老人和家人濒临绝望之际,有医生朋友推荐他到江苏省中医院。抱着试试看的心理,老人在家人的陪同下不远千里来到江苏省中医院求诊。
省中医院多科协作成功切除肿瘤
“听说了老人的经历后我们很同情,也希望能解除老人的病痛,但手术存在一定的风险,且难度很大。”接诊的戴洪山副主任医师介绍说,“由于患者颈部肿瘤巨大,而且部分从颈部生长到胸腔内,严重压迫气管,导致气管最窄处仅6mm,只有常人的三分之一。并且引起反复肺部感染。不论是对技术,还是团队合作都提出了很高的要求。”
为了保证患者的生命安全,曹仕兵主任医师和戴洪山副主任医师领衔的专家团队经过充分讨论和术前准备,制定了详尽的治疗方案。手术当天,心胸外科、耳鼻喉科、麻醉科等多个学科的专家同时跟台,确保手术万无一失。在克服了麻醉关、手术关等诸多困难,历时4小时手术,成功为患者切除了重达190克的甲状腺肿瘤。经过普外科医护人员的精心护理,术后郑大伯未出现声带受损等并发症,并于近日康复出院。
甲状腺有肿物需警惕
据戴洪山介绍,结节性甲状腺肿常见于中老年人,女性多于男性。病情进展缓慢,多数患者无症状,因出现反复肺部感染、气管压迫引起气喘等症状就诊,此时肿瘤已侵往往犯到胸腔,气管、咽部受压,治疗难度大,风险高。
建议市民每年做一次甲状腺超声检查,特别是有家族遗传史的市民。一旦发现甲状腺肿块,首先应排除是否有恶性病变,需要及时去医院通过彩超、同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。若病情明确,需及时手术治疗。