女性感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的宫颈癌前病变不一定要通过手术治疗
发布日期：2015-10-12 11:08:05
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人乳头瘤病毒（HPV）对于许多人来说有些陌生，但其实它离我们并不遥远。有研究显示，大约80%的女性一生至少感染一次HPV。虽说感染者会在一年之内靠自身免疫系统把HPV杀灭掉，但仍有少数免疫机能比较脆弱的感染者，无法消灭HPV。持续感染HPV，会引起宫颈癌前病变，甚至是令人谈之色变的宫颈癌。HPV感染合并宫颈癌前病变的常规治疗手段以手术为主，然而江苏省中医院近日一项研究表明，不一定要通过手术治疗，中医中药能有效清除HPV，逆转宫颈癌前病变，有效率达80%。案例：高龄不孕妈妈感染高危型HPV 坚持服药半年情况逆转
36岁的李女士家住镇江，虽然已结婚多年，但一直饱受不孕症困扰。年初更是不幸查出感染高危型HPV合并宫颈癌前病变1级（CIN1）。如果不是中医中药的帮助，她都不敢想象自己此生还能否实现做母亲的心愿。
事情还得从半年前说起。今年2月份，李女士经朋友介绍慕名来到江苏省中医院妇科求诊。然而在检查时，却意外发现感染了高危型HPV合并宫颈癌前病变1级。如果放任不管，今后极有可能发展为宫颈癌，但如果治疗的话一般需要利普刀手术，可能影响生育能力，李女士一时陷入两难的境地。
“像这种情况的病人，如果生过孩子的，我们一般采取利普刀或者锥切手术治疗，但因为李女士还有生育的要求，且已经到了36岁的生育高龄，如果做利普刀手术，不仅对宫颈机能有一定的影响，等到身体完全恢复最少要耽误半年以上，随着年龄越来越大，受孕也会更加困难。”接诊的江苏省中医院妇科主任中医师任青玲最终选择用中药为其保守治疗。治疗三个月后，例行检查发现HPV负荷量明显下降，坚持服用中药半年后，李女士惊奇地发现体内的HPV竟然被清除了，宫颈癌前病变也逆转成炎症。
研究：中医中药可有效清除HPV
高危型HPV感染在30岁以下性活跃期的年轻妇女中很常见，国内报告4%-15%，专家估计终身累积概率达40%或更高。任青玲主任说，30岁以下的女性HPV感染通常是“一过性”的，多数可以清除，平均携带时间约8个月。而30岁以上的女性随着年龄的增长，抵抗力下降，容易变成持续性的感染，而持续性的感染与癌症的发病有直接的相关性，感染时间在8-24个月以上，过8-12年可发生浸润癌。
任青玲主任表示，目前还没有一种特效药物是专门针对治疗HPV感染。西医治疗一般采用干扰素增强免疫力，然而疗效并不确定，且有些人对药物会产生过敏反应。如果HPV感染引起宫颈癌前病变的，一般考虑手术治疗。江苏省中医院妇科从2009年起开展中药清除HPV防治宫颈癌前病变的研究，这项研究表明，治疗HPV感染合并宫颈癌前病变1级（CIN1）的患者不一定要通过手术治疗，中医药能有效清除HPV，逆转宫颈癌前病变,有效率达80%。中医药治疗是个整体调节的过程，不仅病人容易坚持治疗，一旦发现病人合并有其他问题，还可以及时调整治疗方案。此外，中医药在防治宫颈癌术后转移、复发也很有效果。
专家：7个6分钟让你终生远离宫颈癌
近30年来，宫颈癌有年轻化的趋势。究其原因，与人们的生活方式变化有关，过早的性行为、不稳定的性伴侣等都是不利因素，再加上不把检查当回事，有了不良症状的时候才去医院，错过了早发现、早治疗的最佳时机。
其实，宫颈癌的发生有个漫长的过程，从感染HPV 引起宫颈病变到成为癌，平均有6—8年的时间，长的可达10年。“女性一生其实只需花上7个6分钟来做相关妇科检查，如果没有问题，就能终生远离宫颈癌。”任主任解释说，“当女性发生性行为之后，头两年每年花6分钟做一次检查，如果是阴性可延长为两年一查，两年后检查还是呈阴性，可延长为3年一查，按此规律做上7次检查都是阴性的话，就可以永远离开宫颈癌的威胁。”她强调，凡是早婚、子女多、性生活频繁者或子宫颈感染者，需要每年做一次宫颈癌筛查，以防患于未然。白带异常或性生活后出血一定要加强关注，及时就医。
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1、有什么方法可以预防宫颈癌吗？
预防宫颈癌最直接的方法就是接种预防性疫苗。2006年预防性疫苗在美国上市。而宫颈癌疫苗我国目前在内地仍未上市。在2010年4月29日由厦门大学研发的我国第一支宫颈癌疫苗获得国家药监局一次性颁发的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验批件。这是继美国两家公司的同类产品后第三个进入临床试验的宫颈癌疫苗。
目前，宫颈癌疫苗惠及全球124 个国家和地区，包括中国香港，但内地仍未上市。近年来，不少女性利用假期专程飞去香港等地打宫颈癌疫苗，但到境外打宫颈癌疫苗，并非人人适宜。
世界卫生组织认为，能获得疫苗保护的人群年龄为9 岁~26 岁；最适宜接种年龄为11 岁~12岁，或在发生性行为前。接种年龄要结合国情来考虑。美国要求9 岁开始接种，是因为该国青少年开始性生活较早。即使已经有了性生活再接种，也未必完全无效。如果已经感染了疫苗包含的HPV 类型，接种无效，只要没有感染疫苗覆盖的类型，接种都是有益的。
2、有些患者境外打疫苗，安全吗？
因内地还没有疫苗上市的信息，有些心急的女性便专程到香港接种。女性若专程到香港正规、有政府监管的医疗机构接种，是安全的。但不建议将药物带回内地接种。有些女性觉得成本高，或碍于港澳通行证办理严格，便托人从香港代购在内地打；也有人在香港打一针，剩下两针就带回来找人帮忙打。但HPV 疫苗对运送、保存等有相应的严格要求。个人保存药物，则很难做到这几点，容易导致疫苗变质。轻则影响效果，重则可能导致不可预测的反应。
3、疫苗接种前注意什么？
如果要赴港接种宫颈癌疫苗，最好先在内地大医院做个宫颈刮片和HPV 筛查，并电话预约接种时间。每次接种后，最好在香港多留一天，以便出现不良反应时能及时就诊。有感冒、发烧者，对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种此类疫苗。且接种后，半年内别怀孕。如果注射开始后怀孕的，要待分娩后再继续注射。
登载于9月16日《金陵晚报》、9月18日《南京晨报》等
