著名中医男科学家指出 要重视男性三大疾病
发布日期：2013-12-06 17:09:55
作者：冯瑶 颜英杰
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近日，在江苏省南京市举办的南京医学会男科学分会第五次青年医师沙龙上，著名中医男科学家、江苏省中医院名中医徐福松教授指出，随着人们生活节奏加快，男性生活压力随之越来越大，男性三大疾病越发凸显，该院男科统计显示，近三年每年增幅约10%以上的主要病种为慢性前列腺炎、勃起功能障碍和男性不育症等。徐福松教授呼吁，社会应像呵护女性一样同样要给男性健康的关注和关爱。男科疾病虽然不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的身心健康和生活质量。结合目前我国男科疾病的发病率、发病规律及治疗进展，该院男科在全国著名中医男科学家、现代中医男科学创始人与奠基人之一徐福松教授的带领下，成立了男科中医临床研究基地，针对慢性前列腺炎、勃起功能障碍和男性不育症，充分发挥中医药特色，开展中西医结合、内外结合、整体和局部结合多种治疗模式，形成了一整套中医男科特色疗法。
徐福松教授认为，慢性前列腺炎相当于中医所称的“精浊”，以症状多样、病程缠绵、容易反复发作为特征，给患者的身心健康带来较大危害。这些临床特征与错综复杂的病因病理特点是密不可分的，感染、充血是发病的外部条件，而体虚则是发病的根本原因。根据临床所见，徐福松教授常将本病分成湿热、瘀血、中虚、肾虚、混合五个证型，并按照审证求因、审因求治的精神，以补肾导浊为主法，以验方萆菟汤为主方进行施治。萆菟汤即萆薢分清饮合菟丝子丸加减而成，一以补虚，一以导浊，合而用之，为消补兼施之妙方。在此基础上，徐老又在其导师许履和教授指导下，研制出治疗慢性前列腺炎的良药—保精片。临床和实验研究均提示，本品可改善全身和局部免疫功能，调节前列腺液酸碱度，有明显抗菌消炎、抗病毒，消除有害物质、畅通前列腺局部引流等功效，且无明显毒副作用，符合扶正祛邪的组方原则，具有高效、无毒、安全、服用携带方便等优点其疗效和安全性处于国内领先水平，卓有成效。
勃起功能障碍的病因则相对更为复杂，既有精神心理因素，又有器质性疾病，临床上往往多种因素交结并存，给治疗带来了很大的难度。勃起功能障碍的诊治存在三大难点，即：阳痿分类鉴别诊断复杂、临床上无“证”可辨、中医的守法与变法上抉择困难。针对这一疾病的特点，徐福松教授认为勃起功能障碍的诊治应把握以下四点：
一是临诊时善择语言，把握分寸，防止不恰当的观点对患者带来负面影响。循循善诱、增其信心是关键。
二是深化中医理论，提高临床识证用药水平。杜绝“滥用协定处方”，在识证准确的前提下，还应把握证候各要素间的标、本、轻、重、缓、急、主、次，以及它们相互之间的储存关系，做到条分缕析，层次分明然后才能议定治法、遣方用药。
三是对器质性阳痿的治疗尤要认真辩证，绝非完全不治之症。对于器质性阳痿，要积极治疗原发疾病；对于治疗难度较大的病人，可采用中西医结合、内外治结合、局部与全身治疗结合以及药物与理疗结合等综合疗法；对于较为严重的器质性阳痿，中医治疗“回天乏术”时，应在明确诊断的基础上向病人如实讲明，切不可盲目用药，贻误病情。
四是合理选择用药剂型及途径。有的病人病程较长，由于某些中药对胃有刺激，或药性悍厉，长期口服汤剂容易损伤脾胃或造成脏腑功能失调。在辩证用药的基础上，该科将一些有补益作用和兴阳作用的中药参入方中，制成栓剂纳肛，有增加勃起力度、延长勃起时间等近期疗效，易取得事半功倍的效果。
男性不孕症是一多发、难治性疾病，它给患者带来极大的生活压力，目前临床治愈率不高，治疗难度较大。精索静脉曲张所致不育、特发性男性不育症、免疫性不育症、无精子症、先天性睾丸发育不全综合症、前列腺炎导致男性不育、精液不液化、男性不育与性功能障碍的治疗是男性不孕症所面临的几大难题。面对此类情况，徐福松教授提出，男性不孕症的病位重点在肾、肝、脾三脏，要分清病性虚实，把握病机转化，用药以补肾填精、活血化瘀、兼清湿热为主法。男性不育所见之“瘀”可包括“精瘀”、“血瘀”、“冲任之瘀”。活血化瘀药物可改善组织供血和循环，减少炎症反应及水肿，减少局部炎症的渗出，抑制纤维增生，促进腺组织的软化的缩小。因此在补肾药中配伍活血化瘀药能起到良好作用，帮方中配以丹参、水蛭等活血化瘀之品。而男子精子成活率降低则与精液、精浆的质量密切相关，精囊、前列腺等副性腺炎症是其常见原因，检查可见精子畸形率高，精液中白细胞、脓细胞增多。近年来发现解脲支原体感染亦是影响精子质量的重要因素。因此，常选用蒲公英、败酱草、车前子、萆薢、薏苡仁等清热、利湿、泄浊、解毒之品，且现代药理研究表明这些药物对微生物有明显抵制作用。
