王振兴正在为病人做检查
2009年6月11日的夜晚,对我们来说也许只是个普通的夜晚,但对48岁的李越民(化名)来说却是他重生的一夜。
那天深夜,老李回家正准备洗澡休息,突然觉得胸背部撕裂般疼痛。当被抬上救护车时,老李失去了所有知觉。
后来他才知道,原来发生在自己身上的正是临床极为凶险的主动脉夹层!
为了病人 他要和时间“赛跑”
老李的妻子是一个看起来柔弱的中年女性,如今每每回忆起当时的情形,李越民的妻子都忍不住要抹泪,“当时老李被推进手术室,我就晕了过去。要不是王主任,我老公肯定过不去了,他是我们一家的恩人啊!”
这位“王主任”就是江苏省中医院心内科的王振兴主任。据他回忆,患者来到医院时,心内科值班医生虽然及时做了相应抢救措施,但患者情况仍旧危险。王振兴匆匆赶到医院时,老李还处于昏迷中。一直抢救至天蒙蒙亮,患者的情况才暂时稳定下来,此时又过去了数个小时。
王振兴说,导致李越民病发的“罪魁祸首”就是主动脉夹层。这种病的患者,由于某些疾病因素,心脏内膜局部撕裂、逐步剥离后,在动脉内形成真、假两腔。血液的强力冲击会令内膜逐步剥离、扩展,由于主动脉是身体主干血管,血流量巨大,因此内膜一旦破裂就会出现大出血,后果不堪设想。
老李的病情就非常凶险,王振兴一刻不敢松懈,24小时监视病人的病情变化。值得庆幸的是,经过手术,李越民的病情总算稳定下来。可出院一个多月后,老李再次因为心脏病晕倒。这次,因为老李妻子的一个求助电话,王振兴又立即赶到医院,再次成功从死亡线上将他救回。老李说,“要不是王主任,我还怎么可能好好的坐在这里。我真没想到,一个医生居然能为了病人做到这种地步!”
如今在我们面前的王振兴,是一名温文儒雅的中年男人,说话语速不快,脸上总挂着淡淡的微笑;可在自己工作中,王振兴却感慨自己必须“和时间赛跑”。
“我们做手术,每天都要绷紧了神经,心脏内科的工作挑战性极高,要求医生在病人心脏病突发情况下及时做出准确判断,采取相应抢救措施。”说起自己每天的工作,王振兴打了个比喻,“突发心脏病的抢救就像在救火,起火就及时扑灭,那就能挽救整个建筑,等到熊熊大火,那就算消防队来了也只剩下一片废墟。心脏病人的抢救也一样,我们抢一分钟,病人就多一分生存的希望。”
行医多年,王振兴也曾遇见一些患者,因错过最佳抢救时间而失去生命。他深知主治医师对心脏病人的意义,所以总在第一时间赶去患者身边,甚至不惜放下自己手边的诸多事务。他说:“只要条件允许,患者需要时,我就会在患者身边!”
为了病人 他“个体化”到每个细节
谈到心脏类疾病治疗的基本现状,王振兴说,虽然目前治疗水平飞速发展,但同时仍存在许多问题,主要矛盾可能就是治疗的发展永远跟不上疾病的变化,所以医疗也是永无止境的。
王振兴擅长的领域不少,例如冠心病介入性诊断治疗和各种心脏起搏器的植入技术,肾动脉、颈动脉、上下肢动脉、二尖瓣狭窄及肺动脉瓣狭窄的介入治疗技术,经挠动脉途径进行多种介入诊治操作,在急性心肌梗死急诊介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、分叉病变、多支病变及小血管病变介入治疗等等。而接受过王振兴手术的病人,都知道王主任有个“独门”个体化治疗方案。
所谓“个体化治疗”,就是为不同患者制定最适合个人的治疗方案,这种方案最大的优势就是“一人一病,一病一治”,具有极强针对的治疗,会使得医生的工作事半功倍。虽然可能前期考虑的时间更长,要准备的东西更多,但效果也是非常好的,适合病人体质和病情的治疗才是最有效果和针对性的治疗。
王振兴说,或许是因为为病人考虑的多,所以病人也愿意将更多的希望和信任寄托在医生的身上,所以自己肩膀上的责任也重了很多。
“疾病是医患共同的敌人,双方在对抗疾病的过程中始终要同心协力,相互信任、理解,才能最终战胜疾病。但很多人总觉得医院跟自己关系不大,反正生病了就赶紧去医院,把自己交给医生就好,治不治得好那是医生的事儿。这常使医患处于对立地位,产生各种误会和不愉快。”面对这些沟通方面的问题,王振兴曾经迷茫,但他总是慢慢向病人说明,不断和家属做沟通,逐渐摸索出和病人的相处模式。
王主任认为,医务人员需要做的就是准确诊断,给出合理治疗方案,然后再用最通俗易懂的话解释给病人及家属听,这就维护了病人的知情权,病人对病情具备更清楚的认识后,就会对医生更多了一丝理解和包容。
在心内科病房,一位老太太主动告诉我们,自己已经70多岁了,因为心功能衰竭入院治疗,必须安装起搏器,否则性命堪忧。可老人一家经济情况不好,起搏器价格和手术费用不菲,这让家人压力巨大,老人也郁郁寡欢。王振兴发现并多方打听、了解情况后,在医院号召医护人员为这家捐款。当募捐款到关奶奶儿子手中时,老太太一家才知道王主任为自己所做的一切,全家人失声痛哭。如今老人的手术非常顺利,王振兴还不忘细心叮嘱医生、护士多抽时间陪陪老人,让老人心情愉快了,才能够早日康复。
“将心比心,是我行医最大的原则。”王振兴总是这么淡淡解释自己为病人做的那些事,因为他从不觉得自己做得更多,更好,他说自己只是秉承自己内心的原则,将心比心,为患者多做考虑罢了。