记南东16病区护理健康评估模拟演练 

随着现代护理学的发展，卫生部提出了优质护理服务理念,该理念以夯实基础,提供满意服务为宗旨，拓宽临床护理服务的工作范围及内涵为目标，使得护理模式成功的从功能制护理转向责任制整体护理模式。既然是为了更好的给患者提供优质的护理，那么护理程序的有条不紊的执行就是必不可少的。而护理健康评估是护理过程的起点，贯穿于护理过程的始终。护理评估能对患者的身体状况、心理、社会、文化、经济等情况做大概推断，从而为实施高质量的个体化护理提供了坚实的基础，准确完整地护理评估可以有预见性地观察和护理，预防或及早处理并发症，确保病人安全。通过护理评估护士可以熟悉和了解患者，为护士进一步与患者沟通打下良好的基础，为护理活动提供可靠的依据。因此，做好护理健康评估、给患者提供身心全面护理已日益受到全体护士的重视。

为了增强护理人员对护理健康评估的重视，提高护理人员的业务水平，2012年5月16日中午，在大内科徐中芹护士长的带领下，内科全体护士长来到南东16病区消化科观摩了一次住院患者护理健康评估的模拟演练过程。

在进入模拟病房前，徐中芹护士长和各内科护士长来到病房与患者亲切地沟通、交流，了解她们的病情、心理情况及对我们护理工作的满意度。徐中芹科护士长笑着对大家说：“健康评估中的交流技巧就在于如何通过通俗易懂的对话从患者的身上获取除了病历中所能看到的检查数字之外的更多有价值的资料，另外还能让患者信任你，一举两得的事情，何乐而不为呢。”

接着黎军护士长带各位护士长来到模拟病房观摩了一次针对住院患者如何做住院健康评估的模拟演练全过程。护士及患者分别由我科杨华花及王若扮演，包括从查阅病史资料、问诊、体格检查、健康宣教、护士长点评等多方面做了全面的示范评估。其中查阅病例（包括主诉、病史、实验室检查、手术史、心理社会史、过敏史等），可以从患者初次评估的病历中获得，也可以再做一次详细的了解，问诊时除了重视病情的评估，对患者心理及社会评估也必不可少。其次要掌握体格检查（视、触、叩、听）的基本技能，依据各专科特色做好全身或重点部位的体检。

最后是健康宣教，可以从饮食、生活起居、心理等多方面针对本科室的疾病特点给予患者通俗易懂的健康指导。

整个演练历时约20min，演练结束后各科护士长各抒己见、纷纷发表自己的见解及指导意见。最后由徐中芹科护士长做出总结：“医生通过问诊和检查得出的是临床医疗诊断是疾病本身的诊断，而护理健康评估是对一个患者患了病之后病人身体、心理、社会适应的反应的评估作出的诊断，一个全面精确的健康评估能确保患者有效的护理质量。正因为它是护理程序的开始，也可以说是入门，它的基础作用在于它是打开医学大门的一把钥匙，是连接医学与临床护理的桥梁，所以需要每位护士能够熟悉并且掌握护理评估的基本步骤、基本技能和基本方法，从而更好的护理患者，满足他们合理的需求，充分的体现优质护理的内涵。”

徐中芹科护士长及大内科各位护士长百忙中抽出时间组织了这次模拟演练就是希望引起全体护理人员对健康评估的重视，不光是入院时的首次健康评估，对住院患者也要做好准确、及时、连续的评估，根据评估结果了解们护理工作的不足之处，及时给与调整和反馈，从而促进护理质量的持续不断改进。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　南东16区消化科 王微