浆细胞乳腺炎瘘管搔刮术的技术操作规程
发布日期：2013-02-23 20:25:24
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【简介】浆细胞乳腺炎是乳腺外科的疑难杂症，症状复杂多样，往往反复发作，结合中医药内治外治结合效果好。特别是脓肿切开引流后和瘘管形成后,切开、挂线、拖线及外用祛腐生肌药等中医特色疗法具有乳房外形损伤小、愈合好、不易复发的优势。
【目的】刮匙搔刮彻底清除瘘管壁坏死肉芽组织，促进肉芽新生，达到祛腐生新，使创腔尽快愈合的目的。【适应症】浆细胞乳腺炎溃后肉芽不鲜或形成瘘管不易愈合的创面。。
【禁忌症】高龄合并严重的心脏病高血压患者、或凝血障碍患者。
【特 色】本疗法操作简便，可以缩短疗程，愈合后乳房不变形，具有乳房外形损伤小、愈合好、不易复发的特色优势。
【操作要点】常规碘伏消毒、必要时辅以局部浸润麻醉下，以银丝球头探针自溃口探入，先向内陷的乳头方向探入，直达瘘管闭锁的盲端，沿探针搔刮瘘管管壁，生理盐水冲洗管腔，局部加压包扎。隔日换药直至创口愈合。较深的瘘管探明走向及深度后予以搔刮老化肉芽形成的管壁，可予疮灵液细纱条予以引流，垫棉后予3M自我粘缠绷带加压包扎，视渗出情况予以换药。
【不良事件及处理方法】
1.疼痛：如疼痛明显患者不能耐受辅以局部浸润麻醉;
2． 渗血：局部压迫，加压包扎。
【注意事项】
1. 探查管道时必须细致、耐心、轻巧，防止动作暴力，形成假道。
2. 7～19天管腔收口后，继续棉垫加压绷缚10～14天，以巩固疗效，避免复发。
3. 结合分泌物培养，合并细菌感染的予以使用抗生素。
