【适应病证】
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎之寒湿痹阻证及寒凝血瘀证,患者受寒病情易于发作的患者。
【时间及疗程】
在盛夏时令,于夏至开始,隔7天贴敷1次,至末伏止,连续贴敷3年。
【实施方法】
中药粉调膏,现场穴位敷贴:每次取末3-6克,用生姜汁拌匀成糊状,用麝香膏固定在穴位上。
【常用穴位】
双侧肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、大肠俞。
根据病情,酌情配伍:
上肢:肩髎穴、曲池穴等;
腰背部:腰阳关、命门、至阳等。
下肢:阴陵泉、足三里等。
【流 程】
【辨证标准】
1、寒湿痹阻证:肢体关节疼痛,遇寒加重,伴肌肉酸楚、重着、肿胀散漫,关节活动不利,舌质淡,苔白薄或腻,脉弦紧或濡缓;
2、寒凝血瘀证:痹证日久,关节疼痛较剧,固定不移,遇寒痛甚,肢体顽麻或关节僵硬变形,屈伸不利者,舌质淡或紫暗,苔白腻,脉弦涩。
【辨证选药】
桂枝、细辛、炙川乌、鸡血藤、川断、桃仁、红花等。
【敷贴禁忌】
疾病辩属热证者;皮肤对胶布严重过敏者;合并有其它严重的心肺疾病、自身免疫性疾病或慢性消耗性疾病者;合并有肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者;妊娠及哺乳期妇女。
【敷贴方法】
(1)穴位选择:双侧肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、大肠俞等。
(2)敷贴方法:每次取药粉3-6克,生姜汁拌匀,用膏药贴于穴位上。贴前先用温水热敷,洗净,碘伏消涂,干燥后贴药。
(3)敷贴时间:成人一般贴3-6小时/每次(儿童贴1-2小时)。
(4)敷贴反应及处理:敷贴之后,一般人的局部皮肤都会有灼热痒感和红润,若出现刺痒、肿、痛较甚或者起泡,可以及时将药贴揭下。对于起泡者,可以用消毒的针或者注射器抽干涂上紫药水即可。据文献报道,这种情况的发生率约1%-5%左右。实践证明,反应强烈的病人疗效往往更好。因为所贴药物已由皮肤渗入穴位经络,通过经络气血直达病处。(5)疗程:夏令夏至起贴,隔7-10天1次,至末伏为止,连用3年。