从方舱医院转型为亚定点医院，患者发生了变化，从原先以收治新冠轻型、无症状感染者，到如今开始收治普通型及伴有基础疾病的新冠感染者，方舱功能升级意味着医疗队面临巨大挑战：舱内大约1/4的患者是有基础性疾病的高龄患者，这些患者相较普通患者，转阴时间更久，治疗难度更大；除了新冠治疗以外，还要面对冠心病、高血压、糖尿病、慢支肺气肿等慢性疾病的挑战；高龄患者在生活中行动不便，也极大提高了护理工作的难度；由于方舱升级，每天进出舱人数增多，既有医护人员，又有第三方保障人员，舱内感控工作也更加艰巨。
面对方舱升级的巨大挑战，江苏省中医院援沪医疗队在领队吴文忠副院长指挥下，助理兼联络员、医务处处长蒋华，医疗队医疗组组长、呼吸与危重症医学科副主任王谦，医疗队护理组组长、护理部主任段培蓓带领队员们提前部署、通力协作，为患者提供更加规范化、细致化和个性化的治疗与护理。
提前合理分区 贴心照护“高危”患者
应疫情防控指挥部改造方舱亚定点医院要求，医疗队迅速完成100张亚定点床位的布置和分区。强化新收治患者的甄别，将符合亚定点床位收治标准的高危患者安置于离护士站近的亚定点床位“高危区”，普通患者安置于亚定点床位”普通区”；另外对于高危区内具有高危跌倒风险的患者，集中安置于“防跌倒高危床位区”，并在其床头和左臂上张贴了“防跌倒”红色标识，固定区域管理，方便医护人员跟踪观察、巡视宣教；非亚定点床位依旧按照前期医疗队设置的高危区、缓冲协调区、家庭区以及普通区有序完成隔离人员收治工作。同时医疗队注重风险管理和防范，对于行动不便的高龄患者，在舱内离床位较近的区域设置“爱心如厕区”，提供便盆、尿壶和轮椅式坐便器，并制定简易的屏风遮挡，保证其私密性和舒适性，降低跌倒风险。升舱工作有条不紊，稳步推进。
方舱升级后，收治的有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的感染者和老年患者相对增多，对他们病情和病程发展的监测监护成为了医护人员工作的重点和难点。为保证重点病人安全健康，医疗队实行班班交接，同时加强巡视和观察，及时询问患者有无不适症状，为其提供平日所服用的药品，做好血压、血糖、血氧饱和度的监测，将其血压、血糖控制在正常范围内，同时密切关注肺部影像学、血液学等检查检验的结果。
在治疗方面，患者入舱后，医疗队第一时间对病人进行仔细的病史收集和病情评估，尤其关注基础病的控制情况。充分发挥中医药独特优势，对于无症状患者和轻症患者，给予芪参固表颗粒和防感颗粒，对于合并症状明显的感染者给予清宣解毒颗粒等中药辨证治疗。针对患者中普遍存在焦虑、失眠、乏力、疲劳、食欲不振等问题，医护人员积极开展穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色疗法，并指导患者进行八邪操的康复锻炼，多管齐下提升救治能力。
随着方舱功能升级，硬件方面也配备了相应的病床、抢救车、呼吸机、除颤仪、AED、心电监护仪等床边监测设备及仪器。为了帮助队员们更好地快速适应转型升级，医疗队护理急救组在第一时间梳理出各类急救仪器的SOP，组织大家学习并张贴到位，一目了然，做到仪器的定点放置和目视化管理。医疗组进行了急危重患者抢救知识的培训，随后又根据舱内的实际情况整理制定出了一系列的应急预案，确保舱内各项治疗与护理稳步、安全地推进与落实。
此外，面对方舱升级的巨大挑战，全体医务人员都高度重视强化感控底线思维，坚守感控底线要求，积极参与、主动落实各项感控措施，进一步强化“人人都是感控实践者”的意识，时刻绷紧院感这根弦，全面提高感染防控意识和水平。
如今抗疫已满月，在这场没有硝烟的战场上，省中人始终坚守抗疫一线，默默奉献，竭尽所能帮助每一位需要帮助的人，用实际行动诠释着家国情怀和医者担当。
