相信绝大多数人都被“疼”过,有的是大疼,如手术后疼痛、急症疼痛等等,有的是小疼,如头疼脑热等。任何疼痛都能够使人极度不舒服,有的甚至“痛不欲生”!疼痛是不是病?能不能治?怎么治?为了能够有效帮助患者解决“疼”的问题,减轻痛苦,提高生活质量,2017年12月江苏省首家中西医结合“疼痛多学科门诊”在江苏省中医院正式成立。该院麻醉科主任郑曼教授介绍说,疼痛多学科门诊,将相关中西医结合疼痛专家集中进行会诊,精准、个性化定制治疗方案,减少病人走弯路,体现人文关怀,使疗效更确切,患者就医体验大大提高。
因痛致“残”,壮汉3年吃饭靠人喂
说起自己3年的就医经历,今年50多岁的老黄百感交集。“3年来,几乎跑遍了大大小小的医院,本来好好的可以打工养家,后来成了残废”;“老黄第一次来疼痛多学科门诊时,是家人用轮椅推着进来的,而且一脸痛苦”郑主任介绍说,由于长期受疼痛折磨,不能正常行走,老黄一直靠家人照顾。针对该患者的情况,经疼痛多学科门诊麻醉科、骨伤科、针灸科、推拿科、神经内科、影像科专家共同会诊,初步诊断椎管狭窄、椎间盘突出,长期非规范治疗、多种镇痛药的使用,使得临床疗效较差、不稳定。专家们认为该患者的疼痛非“一日之寒”,单一的方法很难缓解,要发挥多学科协作优势,采用中西医结合方法,为病人制定了详细的治疗方案。首先,由麻醉科医生进行定期硬膜外封闭治疗;后续针灸推拿科医生分别行针灸、推拿,同时配合中药辩证治疗,治疗一段时间后老黄的疼痛症状显著缓解。1个多月后来医院复诊时,老黄已经步履轻盈,久违的笑容出现在他脸上,“我已经基本不疼了,不仅生活能自理,而且正准备外出打工。”
饱受“会跑”的疼痛折磨,大妈身心抑郁
今年54岁的女患者王某,半年前无明显诱因突然出现左膝关节疼痛,一开始还能行走,后疼痛加剧导致行走困难,先后在上海及南京多家医院风湿免疫科、骨伤科、疼痛科、中医科等多个专科诊治过,然而疗效不显,仍感疼痛不断加剧;一开始是膝关节,后来四肢疼痛、头部疼痛,疼痛像会跑一样,浑身上下窜。被疼痛折磨的王女士心情极度沮丧,吃不下睡不着,久而久之性格也发生变化,动不动发脾气,疼痛导致长期失眠还出现抑郁焦虑“真是生不如死的感觉”,王某逢人便说。对这样一个病人,疼痛多学科门诊专家经过询问病史,详细体检,查看以往各项检查,大家认为,患者在诊疗过程中各项检查完善,结合患者情绪以及失眠等症状,考虑到患者有抑郁倾向,拟定消炎镇痛、中药调理等综合治疗,同时进行心理疏导,抗焦虑抑郁药物辅助治疗。一个月后,患者疼痛明显缓解,睡眠质量显著提高。目前仍在进一步治疗、调整中。
疼痛是病,要高度重视,积极治疗
疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关的感觉和情绪体验,是临床中最普遍、最重要的现象和症状,被列为继血压、体温、呼吸和脉搏后的第五大生命体征,不仅给病人躯体带来不适,同时对精神、心理等产生不同程度影响,直接影响病人的生活和生存质量。
上世纪二十年代,美国医院就开设疼痛门诊,70年代国际疼痛协会的成立,进一步推动疼痛医学与世界各种医药学的交流与合作,促进了疼痛医学水平提高。2000年,世界卫生组织提出:慢性疼痛是一种疾病,疼痛已被作为一种疾病被高度关注,迅速发展的疼痛医学正为世界人民的健康发挥着积极的作用。近年来,随着工作与生活压力的不断增加,我国疼痛的种类和人数快速增长。据统计,仅慢性疼痛患者超过1个亿,然而由于人们的认识存在一些误区,临床中大约80%以上患者虽然也在陆续进行相关的疼痛诊治,但多数患者仍未得到适合自己的镇痛治疗。
中医在治疗疼痛方面历史悠久,早在春秋战国时期,中医理论中就出现和现代医学中解剖和医学分科的“四诊”,中医疼痛的鼻祖、东汉的名医华佗“麻沸散”麻醉镇痛更是名闻天下。中医砭石、针刺、汤药、艾灸、导引等方法为我国劳动人民几千年的繁衍生息发挥了重要作用。随着中外学术交流的进一步发展,针灸等中医药方法引起国际医学界的广泛关注和运用,针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的呕吐、牙痛等方面作用明显。然而,对慢性疼痛以及难治性疼痛等方面仅用单纯的一种治疗方法,效果不理想。而疼痛患者大多数治疗过程较复杂,周期长,牵涉专科较多,为了能够及时准确地帮助患者诊断、治疗,减轻患者痛苦,江苏省中医院成立疼痛多学科门诊,多个学科、中西医结合,“多对一”专家联合会诊,明确诊断,中西医综合治疗,使疗效更加显著,病人更易接受。据悉,疼痛多学科门诊自去年12月开诊以来,来自于全国各地的患者络绎不绝。
一、疼痛多学科门诊团队
郑曼:主任医师,硕士研究生导师,麻醉科主任。擅长各种手术的麻醉,擅长癌性疼痛治疗,有丰富的急慢性疼痛管理的经验,对慢性疼痛的诊治有独到的见解。
王培民:主任医师,博士研究生导师。擅长中西医结合治疗骨髓炎、骨不愈合、颈椎病、腰腿痛、关节肿痛、骨质疏松症以及四肢和骨盆创伤疾病、胸腰椎骨折、股骨颈骨折等。
王中秋 :主任医师,博士研究生导师,放射科主任。从事X线、CT、MRI、PET/CT的影像诊断工作30年,擅长腹部及头颈部疾患的影像诊断。
吴明华:主任医师,硕士研究生导师,脑病中心主任。从事神经内科和脑血管病专业临床、教学和科研工作20余年。擅长诊断治疗脑血管病、脑供血不足、头痛、失眠及神经病变。
李如英:主任中医师,国家二级心理咨询师。首批省级老中医药专家学术经验继承人,第五批国家级老中医药专家学术经验继承人。主攻神经心理性疾病如失眠、神经症(焦虑症、疑病症、强迫症、恐惧症、躯体化形式障碍)、抑郁状态等,对慢性疼痛诊治经验丰富。
陶琦:主任中医师,推拿科主任,江苏推拿专业委员会常务委员。师从江苏名中医邵铭熙教授,临床经验丰富,擅长运用中医推拿、整脊、针灸治疗颈性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨盆旋移综合症、膝关节骨性关节炎等病症。
刘兰英:主任中医师,医学博士。第四批全国中医临床优秀人才,师从全国著名针灸学家吴旭教授,目前为中国针灸学会青年委员会常务委员,南京市针灸学会常务理事。擅长针灸尤其是灸法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等。
二、诊治范围
1、软组织骨关节痛:头痛,肩颈腰腿痛,网球肘、腕管综合征、腱鞘炎等。
2、神经病理性疼痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛或外科手术后疼痛综合症等。
3、恶性肿瘤所致疼痛
4、术后急慢性疼痛
5、阿片类药物成瘾性治疗
6、不明原因的疼痛
三、预约方式
江苏省中医院微信、官网、手机APP、现场
四、门诊时间
周三下午