小儿厌食症是指儿童（主要是3～6岁）长期食欲减退或食欲缺乏，甚至拒食的一种慢性食欲障碍性疾病，是儿科常见病之一，其病程较长，一般为2个月以上，体重低于正常体重8%以上。多见于城市儿童，可发于任何年龄，以1 ～ 6 岁为多见，个别可延及学龄期。

中医学认为，厌食可由饮食不节、先天不足、多病久病、暑湿熏蒸、环境精神因素影响等多种原因引起。古代医家认为本病的主要病因是饮食不节。食多则饱，饱伤胃。食少则饥，饥伤脾。小儿饮食不知节制，加上家长唯恐孩子饥饿，故进食过多。病后脾胃之气受损，不能消磨腐熟食物，也可致见食不思，纳谷不香。

西医认为厌食的病儿原因多数为（1）不合理的饮食习惯，如挑食、偏食、爱吃零食等（2）血锌低下（3）胃动力不足（4）幽门螺旋杆菌感染（5）精神因素如强烈惊吓、过度兴奋、生活环境的转换，都可以引起情绪改变，使食物中枢的兴奋性降低，甚至由兴奋转为抑制，引起食欲减退或拒食。

厌食引起的主要症状有食欲不振、拒食、饮食过少、便秘、间断性腹痛、盗汗、消瘦、反复感冒等。可导致腹泻营养摄入不足，消化功能紊乱、机体防御功能差导致细菌、病毒感染或肠道内菌群失调。同时也易患呼吸系统疾病如上呼吸道感染、肺炎等。厌食若长期发展，可导致患儿营养不良，以及各种维生素与微量元素缺乏，机体免疫力低下，严重影响小儿生长发育和易患各种疾病。

中药治疗小儿厌食用药较广泛，反映了小儿厌食证型的复杂性，遣药组方的多样性。现代临床治疗小儿厌食症的核心药物为: 麦芽、山楂、白术、鸡内金、茯苓、陈皮、神曲、山药、砂仁、党参。其组方药类集中于消导、补虚、行气、化湿、养阴等。除了服用中药治疗小儿厌食，亦可通过外治法治疗，如针刺治疗、捏脊疗法。

针刺四缝穴治疗小儿厌食，疗效较好。定位: 四缝穴位于第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中点。针法: 将三棱针用酒精棉球消毒，点刺四缝穴，挤出少许黄白色透明黏液。为防止出血，可让患儿曲指。针刺人体的特定穴位,可引起血浆胃动素显著持续释放,针刺四缝穴对消化道运动,分泌及消化吸收功能均具有重要的调整作用,能够有效地改善胃肠运动功能失调,对治疗厌食症有确切疗效。据有关报道,针刺四缝穴可使血钙、血磷水平上升,碱性磷酸酶下降,结果钙磷乘积升高,有助于患儿的骨骼发育与成长。

捏脊疗法则通过按摩脊背腧穴，振奋阳气助脾运，从而调气血，和脏腑，通经络，培元气，且安全有效，消除患儿服药的痛苦，具有简便，实用，不良反应少的特点。操作如下: 调节好室温，患儿脱去或松开上衣，暴露整个背部，取俯卧位或半俯卧位，使背部平坦松弛。捏脊部位为脊背正中线。首先在小儿背部由上而下轻轻按揉，使肌肉放松，而后从骶尾部长强穴开始，双手拇指指腹与示、中指指腹对合，夹持肌肤，示指、中指在前，拇指在后，同时用力提起皮肤，示、中指向后捻动，拇指向前推行，由下而上，连续挟提肌肤，一直捏到项枕部( 一般至大椎穴，也可延至风府穴) ，如此反复3次，在第4次和第5次时，每捏3次用力将肌肤向上提1次，手法要轻柔、和缓、灵活、自然，双手用力均匀一致，前进速度和频率不宜过快。最后用拇指分别按揉两侧的胃俞、脾俞、肝俞、肾俞各10 次，完成后穿上衣服即可。

对于厌食症状不严重的患儿，可采用要是药食同补的方法来治疗。如出现厌食，食不知味，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，或偶然多食则脘腹胀满时，可选用（1）炒白术10g，薏苡仁20g，粳米50g。将炒白术洗净切片，与薏苡仁一同入锅，加水适量煎煮半小时，去渣后加入淘洗干净的粳米一同煮粥，调味服食。（2）焦山楂10g，炒苍术10g，粳米50g。将山楂、苍术洗净入锅，加水适量煎煮半小时，去渣后加入淘洗干净的粳米一同煮粥，粥成服食。上述2方均有健脾助运之功。若出现以不思饮食，兼见面色少华，精神不振，食少便多，大便入水易散，夹有未消化食物，或易于出汗，易于感冒时，可选用（1）大麦芽20g，六神曲15g。将上两味洗净一同入锅，加适量清水煮粥，粥成服食。（2）太子参10g，淮山药20g，鸡肫2只。将太子参、山药洗净切片，太子参用纱布包好，将鸡肫洗净切片，一并放入砂锅内，加适量姜、葱、料酒、清水炖熟后，加少许盐，即可食用。本品具有补脾益气养胃功用。

预防儿童厌食首先要膳食合理。食品营养搭配科学多元化。尽量做到色香味俱佳，饭前控制零食，饮食有节制。其次要引导孩子进食兴趣。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。创造好的吃饭气氛，要使孩子在愉快心情下摄食。第三，对于长期厌食，食欲不佳，微量元素缺乏者可酌情补充锌、钙、铁制剂。对于明确有幽门螺旋杆菌感染的患儿，可通过三联疗法（国内较常用的三联疗法为铋剂＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋甲硝唑）治疗，并与家长分餐吃饭，以避免反复交叉感染。