汗证的中医调理
普内科 徐陆周
出汗是人体的生理反应,根据身体产热情况的不同,出汗也不一样。身体产增多时,为了保持体温稳定人体就会出汗增多,而在寒冷的时候,人体就出汗减少而增加产热。因此,出汗可以调节人体的体温,同时还可以排泄一些代谢产物。但有一些人出汗过多,稍微动一动或者干些体力活就大汗淋漓,有的人严重到安静时也会流汗,像这样的出汗异常就要引起注意,不仅影响人们的日常生活,而且也往往是某些疾病的先兆。比如风湿热、甲状腺功能亢进、结核病、内分泌紊乱、植物神经失调等疾病均可引起出汗异常,而产后、疾病后、手术后体质虚弱也会导致出汗异常,这其中以更年期出汗异常最为常见,女性多见,男性亦有。
出汗异常中医称之为“汗证”,医院每天都有不少汗证的患者前来就诊。白天清醒的状态下活动后出汗,称为自汗,夜间出汗,清醒时就停止的称为盗汗。一些人身体有湿热的,出汗色黄明显,内衣都可以染成轻度的黄色,称为黄汗。
中医认为自汗与人体气虚有关,人的体表有营卫之气在其中运行,其强弱与肺、脾脏腑的功能关系密切。如果脾肺气虚,不能固摄津液,或者营卫之气不协调就会出现自汗症状。而盗汗一般认为与阴虚有关系,有心阴亏虚、肺阴不足,也有肝肾阴虚的。而黄汗认为与湿热有关。
自汗患者多表现为体质虚弱,容易感冒,活动后易出汗,不耐劳力。有一些气虚患者会兼有阴虚,除体质虚弱外,还有内火旺、身体发烫,手脚心热,心烦易燥,多数会伴盗汗;还有一些患者气虚情况比较重,导致阳气亏虚,主要表现为怕冷怕风,出汗冰冷,手脚凉等情况。更有甚者,会有阴阳两虚,动则怕热汗出,不动又怕冷的情况。
针对不同类型的汗证患者,调理的方法各有不同。对于气虚型自汗患者,建议调补为主,加强固摄,平时可以多吃如黄芪、大枣、山药等补气食材加以调理。气阴两虚患者,当从益气养阴、滋阴清火着手,可食用百合、银耳、枸杞、洋参等食材调理。对于属于气虚及阳引起的阳虚型自汗,不能清热止汗。曾遇到一位50多岁的江都女性患者,每天出汗淋漓,全身冰凉,特别怕冷,即使夏天也要穿棉拖鞋,极容易感冒。夏天患者就诊时,别人都穿得短袖,而她却裹着厚厚的外套,与普通补气等方法不同,通过用温阳固摄的方法调理,患者的自汗症状才得以明显改善。在平时的自我保健方面,应当保持平稳的心态,控制情绪,少发火;饮食也要注意少食火热辛辣刺激的食物,少饮酒。同时注意及时增减衣物,预防感冒。