半月板损伤的诊断和治疗
发布日期：2013-03-30 22:30:12
作者：孙鲁宁
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半月板损伤是一种常见的膝关节运动损伤，损伤后正确的诊断和治疗常决定着预后。通常患者在损伤后早期会感觉膝关节肿痛或交锁，后期部分患者肿痛缓解，但在生活中会出现交锁、打软腿甚至弹响。 就诊时需要有经验的医生对膝关节进行体检，常常会发现膝关节间隙压痛或挤压痛。一般的X片和CT片对于该疾病的诊断无帮助，核磁共振对于半月板损伤的诊断特异性较高。
根据半月板损伤的部位可分为前角、体部、后角损伤，而后角损伤又可分为Ramp区和根部损伤。根据半月板损伤的形态，可分为垂直、水平、斜形、瓣状、放射状、桶柄状、混合型等。根据半月板的血供特点可以将半月板损伤分为红区、红白交界区、白区损伤。
除了少数红区的垂直撕裂在早期得到制动能够愈合外，多数半月板损伤无法自愈，需要手术治疗。随着手术器械的进步，半月板缝合术已经成为流行趋势，但是适合做缝合手术的半月板损伤不到20%。国内目前主要针对红区和红白交界区的垂直撕裂、桶柄样撕裂（见图1-4）以及Ramp区损伤和后角根部撕裂（见图5-6）进行缝合，部分国外学者主张对青少年的水平撕裂也要进行缝合。
因此，及时、正确的诊断和治疗半月板损伤对于改进膝关节功能、减缓膝关节退变非常重要。
