肩周炎是肩关节周围的筋腱发生损伤性或退变性病变引起以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要症状的常见病、多发病。本病好发年龄为50岁左右，故又称“五十肩”，此外还有“漏肩风”、“冻结肩”等名称。多为一侧肩关节发病，极少数有双侧同时发病，临床上有一侧肩周炎治愈后，另一侧又开始发病的病例。本病有自愈倾向，肩部正常活动幅度可逐渐自然恢复，但这个过程往往需要数月或1年左右时间，如果得到良好的早期治疗，功能常会得到很快恢复。由于本病以疼痛、活动受限为主要特点，因而给患者生活、工作带来极大的痛苦和不便。

一、病因

中医认为：

1.气血不足：年老体弱、劳累过度，以致肝肾亏损，气血不足，筋脉失养。

2.外感寒湿：久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风，以致风寒湿邪阻于脉络，不通则痛。

3.继发外伤：继发于肩部外伤或肩部其它疾病，如肩部骨折、脱位、上肢手术后固定肩关节、肌腱炎等，造成肩关节粘连。

西医认为肩周炎的病因有以下几种：

内因——退行性病变、内分泌紊乱；外因——外伤、慢性劳损、受凉。

二、症状

1.肩部疼痛  早期呈阵发性疼痛，常因天气变化或劳累诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，范围广泛，并逐渐加重，昼轻夜重，多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠，不能向患侧侧卧。肩部受到撞击、牵拉时，可引起剧烈的疼痛，可向上肢、颈部、耳放射或感应。早期痛点比较明确，晚期痛点广泛，服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛，而且疼痛点会随病程的延长而转移。

2.活动受限  肩关节功能广泛受限，患侧上肢常呈内旋位，主动活动受限，被动活动也受限，影响日常生活，梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限，屈肘时手不能摸肩。

3.广泛压痛  肩关节周围有不同程度的广泛压痛，常可提示病变的根源。

4.外展扛肩  患者肩关节主动或被动外展时，患侧肩也随之抬起，形成“扛肩”，故称为外展扛肩现象。

5.肌肉萎缩  肩关节粘连日久，功能受限，即可发生肌肉萎缩，尤其以三角肌和冈上肌明显。

三、自我按摩

（1）掌揉患肩周围：用健侧整个手掌按于患肩作顺时针方向摩揉1分钟，以深部透热为佳。

（2）按揉肩部穴位：用健侧手拇指、中指罗纹面按揉肩前、肩髃、肩贞各1分钟，要有明显酸胀感。

（3）拿捏肩部：用健侧手掌按于患肩部作上下往返拿捏10次。

（4）摇肩关节：用健侧手掌托住患肢肘部，作向后、向前方向摇肩10次。

（5）牵拉肩关节：健侧手从背后握住患肢手腕，向上牵拉10次。

四、自我锻炼

（1）爬墙活动  面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上活动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。如此反复10次。

（2）背后拉手  两手置于身后，用健侧手拉患侧手使其逐渐内收并上提。如此反复10次。

（3）外旋练习  背靠墙站立，患肢握拳屈肘，患肘贴住胸壁，患肢外旋，尽量使拳背碰到墙壁。如此反复10次。

（4）双手托天  站立，双手各指相交，自腹前缓慢抬起，举平后向上拉动，如此反复10次。

（5）耸肩环绕  站立，双手搭于肩部，向前向后连续环绕10圈；还原休息，再做向后向前连续环绕10圈，动作要慢，幅度由小到大。

五、自我防护

（1）注意保暖防冷是防止肩周炎十分重要的措施，尤其是对患肩的保暖，切勿露卧当风受凉，天热久吹风扇、空调。

（2）按摩治疗配合功能锻炼对肩周炎疗效满意，但是，患者不要因为疼痛而不敢运动肩关节，必须在治疗的同时配合功能锻炼。要求持之以恒，循序渐进，因人而异，防止过度或不当，反而损伤。

推拿治疗肩周炎预后一般较好，痊愈后很少复发。患者如配合肩关节主动功能锻炼，效果更加显著。少数患者可呈现一定自愈现象。大部分患者若不治疗或治疗失当或治疗不及时，则病情加重。